2018年浙江住院医师规范化培训内科试题库(二十二)

　　71. 典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

　　A、病变区域，肺纹理显著增多

　　B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊

　　C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影

　　D、双肺散在片状絮状影

　　E、不均匀的大片状阴影，可见透光区

　　72. 肺炎球菌致病主要由于：

　　A、产生大量毒素

　　B、产生溶血素

　　C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力

　　D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害

　　E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用

　　73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

　　A、肺组织的损伤

　　B、肺毛细血管破裂

　　C、红细胞破碎与痰液混合

　　D、白细胞破坏后释放含铁血红素

　　E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全

　　74. 肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、金葡球菌肺炎

　　C、克雷白杆菌肺炎

　　D、放射菌肺炎

　　E、白色念球菌肺炎

　　75. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

　　A、转为迁延性肺炎较少

　　B、肺实变为主，间质改变较少

　　C、肝样变期听到湿罗音较多

　　D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常

　　E、血象白细胞显著减少者预后不良

　　76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：

　　A、1周

　　B、1-2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、4周以上

　　77. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：

　　A、寒战高热

　　B、末梢血白细胞增高

　　C、肺内有细小水泡音

　　D、痰或血培养出肺炎球菌

　　E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音

　　78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

　　A、患侧呼吸运动减弱

　　B、语颤增强，叩诊浊音

　　C、听到支气管呼吸音

　　D、听到胸膜摩擦音

　　E、胸廓下陷，气管偏向患侧

　　79. 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：

　　A、急性起病，寒战高热

　　B、咳大量脓痰和脓血痰

　　C、肺实变体征和湿性罗音

　　D、咳粘稠红褐色胶冻样痰

　　E、白细胞及中性粒细胞显著增高

　　80. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

　　A、肺炎球菌

　　B、军团杆菌

　　C、肺炎支原体

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、大肠杆菌

　　答案：

　　71.C 72.C 73.D 74.A 75.C 76.B 77.D 78.E 79.D 80.D