2018年住院医师规范化培训模拟试题(外科)及答案(十三)

　　单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、关于甲亢手术服用碘剂哪项不正确 ( )

　　A、碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量

　　B、术前服用，并逐渐增加剂量

　　C、术后服用，并逐渐减小剂量

　　D、碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成

　　C、不进行手术，也可能服用碘剂

　　2、男，43岁，右颈部扪及一包块，应诊断为 ( )

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺腺癌

　　C、结节性甲状腺肿

　　D、甲状腺原发淋巴瘤

　　E、甲状腺转移瘤

　　3、关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确 ( )

　　A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数

　　B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种

　　C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷

　　D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节

　　E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术

　　4.关于甲状腺癌哪项是错误的 ( )

　　A、乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好

　　B、乳头状癌较早出现淋巴结转移

　　C、滤泡状腺癌常见于中年人

　　D、未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差

　　E、髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的

　　5、甲状腺素的功能不包括一下哪项 ( )

　　A、促进生长发育

　　B、加速蛋白质的合成

　　C、增强代谢

　　D、增加热量的产生

　　E、加速脂肪分解

　　6、甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为 ( )

　　A、切除甲状腺不足

　　B、术后出血过多

　　C、精神过度紧张

　　D、喉返神经损伤

　　E、术前甲亢症状未控制

　　7、甲状腺素中起主要作用的成分是 ( )

　　A、T?

　　B、T?

　　C、T?

　　D、T?

　　E、碘

　　8、下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 ( )

　　A、青少年甲状腺功能亢进

　　B、青春期甲状腺肿

　　C、妊娠期甲状腺肿

　　D、轻度甲状腺功能亢进

　　E、结节性甲状腺肿继发甲亢

　　9、女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当 ( )

　　A、服用抗甲状腺药物

　　B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

　　C、终止妊娠后，手术治疗

　　D、终止妊娠后，?I治疗

　　E、不终止妊娠，手术治疗

　　10、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 ( )

　　A、碘的缺乏

　　B、甲状腺合成障碍

　　C、甲状腺分泌障碍

　　D、甲状腺素需求增多

　　E、长效甲状腺刺激素浓度增高

　　11、甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 ( )

　　A、儿童

　　B、年轻男性

　　C、妊娠妇女

　　D、40岁以下妇女

　　E、老年人

　　12、一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 ( )

　　A、甲状腺乳头状腺癌

　　B、甲状腺髓样癌

　　C、甲状腺滤泡状腺癌

　　D、甲状腺未分化癌

　　E、以上都不对

　　13、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 ( )

　　A、颈部放射治疗

　　B、口服甲状腺片

　　C、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

　　D、再次手术清除患侧淋巴结

　　E、口服碘剂

　　14、关于甲状腺癌的描述，以下哪一项是正确的 ( )

　　A、髓样癌的预后最好

　　B、滤泡状癌是恶性度最高的病理类型

　　C、颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

　　D、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

　　E、同位素扫描均为“冷结节

　　15、下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 ( )

　　A、甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一

　　B、颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

　　C、甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

　　D、颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核

　　E、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

　　16、对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术 ( )

　　A、患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

　　B、胸骨后甲状腺肿

　　C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

　　D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

　　E、结节性甲状腺肿疑有恶变者

　　17、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗 ( )

　　A、妊娠早期甲亢

　　B、妊娠中期甲亢

　　C、胸骨后甲状腺肿并发甲亢

　　D、对抗甲状腺药物过敏

　　E、原发甲亢基础代谢率为+20%～+30%

　　18、40岁，女性患者，双侧甲状腺肿大，请选择最佳答案 ( )

　　A、弥漫性甲状腺肿

　　B、甲状腺癌

　　C、甲状腺炎(桥本)

　　D、亚急性甲状腺炎

　　E、甲状腺瘤

　　19 、发现颈部血管损伤时，紧急处理是 ( )

　　A、气管插管

　　B、缝合伤口

　　C、血管吻合

　　D、伤口引流

　　E、局部加压

　　20、女，40岁，无痛性甲状腺弥漫肿大，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动。基础代谢率低于正常，甲状腺摄?I量减少，其诊断最有可能是 ( )

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺癌

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　E、亚急性甲状腺炎

　　21、一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 ( )

　　A、无需特殊处理，观察病情发展

　　B、口服治疗甲亢药物如甲亢平

　　C、口服碘剂

　　D、做术前准备，手术治疗

　　E、放射治疗

　　22、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是 ( )

　　A、臂丛神经损伤

　　B、副神经损伤

　　C、食管损伤

　　D、气管损伤

　　E、颈部交感神经损伤

　　23、关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确 ( )

　　A、女性占大多数

　　B、较早出现颈淋巴结转移

　　C、老年人占大多数

　　D、约占成人甲状腺癌的大多数

　　E、多中心者占大多数

　　24 、女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，最可能诊断为 ( )

　　A、结节性甲状腺肿

　　B、甲状腺腺瘤

　　C、甲状腺癌并淋巴结转移

　　D、甲状腺转移瘤

　　E、甲状腺结核

　　25、关于甲状腺腺瘤，下列哪项是错误的 ( )

　　A、常无临床症状，单发结节多见

　　B、乳头状囊性腺瘤多见

　　C、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种

　　D、40岁以下女性多见

　　E、手术是治疗本病惟一有效的方法

　　26、患者，女性，22岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质软，未触及结节，无不适，如何处理 ( )

　　A、可给予甲状腺素

　　B、行双侧甲状腺部分切除术

　　C、行双侧甲状腺次全切除术

　　D、放射性碘治疗

　　E、穿刺后决定治疗

　　27、以下哪项因素与甲状旁腺素的分泌有关 ( )

　　A、垂体控制

　　B、血磷浓度

　　C、甲状腺控制

　　D、血钙浓度

　　E、下丘脑控制

　　28、以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确 ( )

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺髓样癌瘤

　　C、甲状腺乳头状癌

　　D、甲状腺滤泡状癌

　　E、甲状腺未分化癌

　　29、女，56岁 ，发现颈部肿块一月余，最可能诊断为 ( )

　　A、甲状舌管囊肿

　　B、甲状腺乳头状癌

　　C、甲状腺原发淋巴瘤

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、甲状腺脓肿

　　30、发生气管损伤时首先的处理应该是 ( )

　　A、伤口填塞

　　B、气管插管

　　C、伤口局部加压

　　D、缝合伤口

　　E、清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅

　　答案：1、E 2、A 3、D 4、E 5、B 6、E 7、C 8、E 9、E 10、E 11、A 12、B 13、C 14、D 15、D 16、A 17、E 18、C 19、E 20、D 21、D 22、D 23、C 24、C 25、D 26、A 27、D 28、E 29、D 30、E