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2018年住院医师规范化培训模拟试题(外科)及答案(十一)

来源 :中华考试网 2017-12-27

  2018年住院医师规范化培训模拟试题(外科)及答案(十一)

  单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1、关于单纯脾切除 ( )

  A、降低门静脉压很满意

  B、适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症

  C、门静脉压不会再升高

  D、切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血

  E、以上都不对

  2、门静脉高压症的主要临床表现为 ( )

  A、食管静脉曲张并出血

  B、肝功能损害

  C、白细胞和血小板计数减

  D、肝肿大

  E、腹胀,食欲减退

  3.门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的 ( )

  A、脾肿大、脾功能亢进

  B、呕血或黑便

  C、不会出现黄疸

  D、肝体积缩小

  E、腹水

  4、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是 ( )

  A、提高抵抗力

  B、防止肝癌发生

  C、减少腹水

  D、防止肝功能衰竭

  E、预防上消化道出血

  5、下列中不属于肝门静脉的属支是 ( )

  A、肠系膜上静脉

  B、肝静脉

  C、脾静脉

  D、胆囊静脉

  E、肠系膜下静脉

  6、女性,72岁,腹胀不适1年,加重伴恶心、呕吐、乏力1个月,最可能的诊断为 ( )

  A、肝硬化腹水

  B、原发性肝癌

  C、肝血管瘤

  D、布加综合征

  E、局灶脂肪肝

  7.对肝门静脉的描述,错误的是 ( )

  A、通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成

  B、注入下腔静脉

  C、其右前方为胆总管

  D、其左前方为肝固有动脉

  E、行于肝十二指肠韧带内

  8、哪条静脉属于门静脉系统 ( )

  A、肠系膜下静脉

  B、卵巢静脉

  C、髂内静脉

  D、肾上腺静脉

  E、直肠下静脉

  9 、患者男,29岁,乙肝病史10余年,腹胀,有移动性浊音,最全面的诊断是 ( )

  A、肝硬化

  B、肝硬化腹水

  C、肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

  D、大网膜膈下间位及脾梗

  E、胆结石及脾梗

  10、应用三腔管压迫止血,下列不正确的是 ( )

  A、先向胃气囊充气150~200ml

  B、每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟

  C、若仍有出血,再向食管气囊注气100~150ml

  D、放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天

  E、管端悬以重量约1.0kg的物品,作牵引压迫

  11、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 ( )

  A、输血

  B、三腔二囊管压迫

  C、注射维生素K或其他止血剂

  D、垂体后叶素静脉点滴

  E、去甲肾上腺素盐水溶液口服

  12、性,40岁,突然呕血500ml,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水,正确治疗方法是 ( )

  A、静脉注射维生素K

  B、静脉滴注垂体后叶素

  C、输白蛋白

  D、服用胃粘膜保护剂

  E、静脉注射止吐药

  13、女性,26岁,腹胀不适7月,腹软,肝右肋缘下1cm,,可能的诊断为 ( )

  A、肝血管瘤

  B、原发性肝癌

  C、肝硬化腹水

  D、布加综合征

  E、脂肪肝

  14、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是 ( )

  A、腹膜后

  B、直肠下部、肛管

  C、脾门和胰体尾周围

  D、胃底、食管下段

  E、前腹壁

  15 、下列各图最佳的诊断是 ( )

  A、食管癌

  B、食管憩室

  C、贲门失弛症

  D、食管静脉曲张

  E、以上都不是

  

  16、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时 ( )

  B、应当先行积极的非手术治疗

  B、应立即急诊行门奇静脉断流手术

  C、应立即行TIPS术

  D、应立即急诊行脾切除术

  E、应立即急诊行门腔静脉分流术

  17、男,40岁,农民,因门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物中已无血液,测心140次/分,血压105/75mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmH?O),表示该病人 ( )

  A、心功能不全

  B、血容量不足

  C、容量血管过度收缩

  D、容量血管过度扩张

  E、血容量严重不足

  18、关于门静脉高压症形成的因素,错误的是 ( )

  A、肝静脉阻塞

  B、肝窦内阻塞

  C、脐静脉阻塞

  D、肝外门脉阻塞

  E、小叶内肝动脉和门静脉短路

  19、门静脉高压症形成后首先出现 ( )

  A、交通支扩张

  B、呕血

  C、腹水

  D、脾肿大

  E、肝肿大

  20、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点 ( )

  A、明显降低门静脉压力,减少再出血机会

  B、手术创伤较小,病人恢复快

  C、手术相对较简单,易于推广

  D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应

  E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

  答案:1、D 2、E 3、B 4、D 5、B 6、E 7、A 8、C 9、E 10、C 11、A 12、D 13、B 14、B 15、E 16、C 17、B 18、B 19、B 20、C 21、A 22、A 23、D 24、E 25、A 26、D 27、E 28、B 29、A 30、E

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