2018年住院医师规范化培训模拟试题(外科)及答案(十一)

　　单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、关于单纯脾切除 ( )

　　A、降低门静脉压很满意

　　B、适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症

　　C、门静脉压不会再升高

　　D、切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血

　　E、以上都不对

　　2、门静脉高压症的主要临床表现为 ( )

　　A、食管静脉曲张并出血

　　B、肝功能损害

　　C、白细胞和血小板计数减

　　D、肝肿大

　　E、腹胀，食欲减退

　　3.门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的 ( )

　　A、脾肿大、脾功能亢进

　　B、呕血或黑便

　　C、不会出现黄疸

　　D、肝体积缩小

　　E、腹水

　　4、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是 ( )

　　A、提高抵抗力

　　B、防止肝癌发生

　　C、减少腹水

　　D、防止肝功能衰竭

　　E、预防上消化道出血

　　5、下列中不属于肝门静脉的属支是 ( )

　　A、肠系膜上静脉

　　B、肝静脉

　　C、脾静脉

　　D、胆囊静脉

　　E、肠系膜下静脉

　　6、女性，72岁，腹胀不适1年，加重伴恶心、呕吐、乏力1个月，最可能的诊断为 ( )

　　A、肝硬化腹水

　　B、原发性肝癌

　　C、肝血管瘤

　　D、布加综合征

　　E、局灶脂肪肝

　　7.对肝门静脉的描述，错误的是 ( )

　　A、通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成

　　B、注入下腔静脉

　　C、其右前方为胆总管

　　D、其左前方为肝固有动脉

　　E、行于肝十二指肠韧带内

　　8、哪条静脉属于门静脉系统 ( )

　　A、肠系膜下静脉

　　B、卵巢静脉

　　C、髂内静脉

　　D、肾上腺静脉

　　E、直肠下静脉

　　9 、患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，最全面的诊断是 ( )

　　A、肝硬化

　　B、肝硬化腹水

　　C、肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

　　D、大网膜膈下间位及脾梗

　　E、胆结石及脾梗

　　10、应用三腔管压迫止血，下列不正确的是 ( )

　　A、先向胃气囊充气150～200ml

　　B、每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟

　　C、若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml

　　D、放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天

　　E、管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫

　　11、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 ( )

　　A、输血

　　B、三腔二囊管压迫

　　C、注射维生素K或其他止血剂

　　D、垂体后叶素静脉点滴

　　E、去甲肾上腺素盐水溶液口服

　　12、性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是 ( )

　　A、静脉注射维生素K

　　B、静脉滴注垂体后叶素

　　C、输白蛋白

　　D、服用胃粘膜保护剂

　　E、静脉注射止吐药

　　13、女性，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，，可能的诊断为 ( )

　　A、肝血管瘤

　　B、原发性肝癌

　　C、肝硬化腹水

　　D、布加综合征

　　E、脂肪肝

　　14、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是 ( )

　　A、腹膜后

　　B、直肠下部、肛管

　　C、脾门和胰体尾周围

　　D、胃底、食管下段

　　E、前腹壁

　　15 、下列各图最佳的诊断是 ( )

　　A、食管癌

　　B、食管憩室

　　C、贲门失弛症

　　D、食管静脉曲张

　　E、以上都不是

　　

　　16、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时 ( )

　　B、应当先行积极的非手术治疗

　　B、应立即急诊行门奇静脉断流手术

　　C、应立即行TIPS术

　　D、应立即急诊行脾切除术

　　E、应立即急诊行门腔静脉分流术

　　17、男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH?O)，表示该病人 ( )

　　A、心功能不全

　　B、血容量不足

　　C、容量血管过度收缩

　　D、容量血管过度扩张

　　E、血容量严重不足

　　18、关于门静脉高压症形成的因素，错误的是 ( )

　　A、肝静脉阻塞

　　B、肝窦内阻塞

　　C、脐静脉阻塞

　　D、肝外门脉阻塞

　　E、小叶内肝动脉和门静脉短路

　　19、门静脉高压症形成后首先出现 ( )

　　A、交通支扩张

　　B、呕血

　　C、腹水

　　D、脾肿大

　　E、肝肿大

　　20、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点 ( )

　　A、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

　　B、手术创伤较小，病人恢复快

　　C、手术相对较简单，易于推广

　　D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应

　　E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

　　答案：1、D 2、E 3、B 4、D 5、B 6、E 7、A 8、C 9、E 10、C 11、A 12、D 13、B 14、B 15、E 16、C 17、B 18、B 19、B 20、C 21、A 22、A 23、D 24、E 25、A 26、D 27、E 28、B 29、A 30、E