2018年住院医师规范化培训模拟试题(外科)及答案(十)

　　单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、腹股沟管内含 ( )

　　A、腹壁下动脉

　　B、髂腹下神经

　　C、生殖股神经的股支

　　D、髂腹股沟神经

　　E、旋髂深动脉

　　2、腹股沟镰 ( )

　　A、由腹直肌构成

　　B、由腹内斜肌和腹外斜肌构成

　　C、由腹外斜肌构成

　　D、由腹外斜肌和腹横肌构成

　　E、由腹内斜肌和腹横肌构成

　　3、腹股沟浅环 ( )

　　A、是腹内斜肌腱膜的一个裂孔

　　B、是腹外斜肌腱膜的一个裂孔

　　C、是腹横筋膜向外突出形成的一个卵圆形孔

　　D、位于腹股沟韧带中点上方一横指处

　　E、位于腹壁下动脉的外侧

　　4、 嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是 ( )

　　A、判明嵌顿肠管是高位或低位

　　B、确定是腹股沟斜疝或直疝

　　C、考虑采用的手术方式

　　D、鉴别疝内容物的生活力

　　E、了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况

　　5、最常见的腹外疝是 ( )

　　A、股疝

　　B、腹股沟斜疝

　　C、切口疝

　　D、脐疝

　　E、腹股沟直疝

　　6、腹外斜肌腱膜形成的结构是 ( )

　　A、精索内筋膜

　　B、腹股沟镰

　　C、腹股沟管深环

　　D、提睾肌

　　E、腹股沟韧带

　　7、 男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关 ( )

　　A、排尿困难

　　B、上腹部不适

　　C、睡眠欠佳

　　D、持续性高血压

　　E、体重下降

　　8、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 ( )

　　A、腹股沟韧带中点

　　B、精索的前内方

　　C、腹股沟韧带中点上方2cm

　　D、肿块隆起最明显处

　　E、耻骨结节外缘

　　9 、绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作 ( )

　　A、高位结扎疝囊，并作疝修补术

　　B、Ferguson法疝修补术

　　C、Bassini法疝修补术

　　D、McVay法疝修补术

　　E、单纯疝囊高位结扎，不作修补

　　10、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 ( )

　　A、疝环小，疝内容物有粘连

　　B、腹壁肌肉紧张收缩内环

　　C、疝环小，腹内压骤然升高

　　D、疝环大，致疝内容物脱出过多

　　E、腹壁肌肉紧张收缩外环

　　11、下列哪种情况属于难复性疝 ( )

　　A、滑动疝

　　B、疝内容物强行进入疝囊

　　C、Littre疝

　　D、Ritcher疝

　　E、Maydl疝

　　12、疝容物为部分肠管壁者为 ( )

　　A、滑动疝

　　B、Littre疝

　　C、难复性疝

　　D、Richter疝

　　E、闭孔疝

　　13、腹外斜肌 ( )

　　A、在半月线处移行为腱膜

　　B、形成腹股沟镰

　　C、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角

　　D、形成腹直肌鞘后层的一部分

　　E、形成腹股沟韧带

　　14、引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外 ( )

　　A、腹白线发育不良

　　B、手术切口愈合后瘢痕

　　C、股管

　　D、脐环

　　E、腹股沟管

　　15、下列哪项不是腹外疝疝外被盖的组成 ( )

　　A、皮肤

　　B、皮下组织

　　C、筋膜

　　D、肌肉

　　E、壁层腹膜

　　16、女，60岁，反复左下腹隐痛约20年，伴包块外突2年余，站立或增加腹压后有一包块外凸，质地较软，平卧时消失且腹痛缓减，CT检查如图，最可能的诊断是 ( )

　　A、肠梗阻

　　B、半月线疝

　　C、腹壁脂肪瘤

　　D、腹壁转移瘤

　　E、盲肠炎

　　1 7、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是 ( )

　　A、疝块的形状

　　B、疝块是否进入阴囊

　　C、回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出

　　D、是否易嵌顿

　　E、单侧或双侧

　　18、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的 ( )

　　A、一般为难复性疝

　　B、疝内容物不会是大网膜

　　C、膀胱可成为疝囊的一部分

　　D、可发生嵌顿

　　E、乙状结肠可成为疝囊的一部分

　　19、腹股沟管的内环位于 ( )

　　A、腹壁下动脉内侧

　　B、腹壁下动脉外侧

　　D、陷窝韧带外侧

　　D、陷窝韧带内侧

　　E、股静脉内侧

　　20、难复性疝是指 ( )

　　A、所有不能还纳的腹外疝

　　B、Littre疝

　　C、疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

　　D、疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍

　　E、疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

　　21、腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是 ( )

　　A、疝环在腹壁下动脉外侧

　　B、疝囊在腹股沟管内

　　C、疝囊在耻骨结节下方

　　D、疝环在腹壁下动脉内侧

　　E、疝环不在直疝三角内

　　22、腹股沟管的内环是 ( )

　　A、腹横筋膜的卵圆形裂隙

　　B、腹膜的卵圆形裂隙

　　C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

　　D、联合肌腱下方的薄弱部分

　　E、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

　　23、关于疝临床类型中下列描述错误的是 ( )

　　A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分

　　B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因

　　C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄

　　D、Richter疝是非嵌顿疝

　　E、Littre疝是嵌顿疝

　　24、疝在处理疝囊后常用的方法是 ( )

　　A、腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起

　　B、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起

　　C、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起

　　D、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起

　　E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带股

　　25、有关滑动疝的概念，正确的是 ( )

　　A、通常是难复性疝

　　B、滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内

　　C、滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内

　　D、滑动疝是指肠管滑入了疝囊内

　　E、滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分

　　26、男，69岁，左侧腹股沟可复性斜疝5年。伴有前列腺重度增生，排尿困难。查体全身情况良好。恰当的处理是 ( )

　　A、无张力疝修补术

　　B、Bassini修补法

　　C、McVay修补法

　　D、医用疝带压迫疝环

　　E、不作处理

　　27、女，69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐7h，10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗，因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是 ( )

　　A、急性肠梗阻

　　B、股疝

　　C、腹外斜疝

　　D、半月线疝

　　E、闭孔疝

　　28 、关于直疝三角下列哪项是错误的 ( )

　　A、是直疝突出的部位

　　B、腹股沟斜疝的内环在其内侧

　　C、内侧边是腹直肌外缘

　　D、外侧边是腹壁下动脉

　　E、底边是腹股沟韧

　　29 、下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分 ( )

　　A、滑动疝

　　B、腹股沟斜疝

　　C、股疝

　　D、嵌顿性疝

　　E、上述都不是

　　30、在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法最适当 ( )

　　A、切断神经干作端口吻合

　　B、作双断端结扎

　　C、将切断的神经干埋人腹内斜肌

　　D、用普鲁卡因作神经封闭

　　E、不作任何处理

　　答案：1、D 2、E 3、B 4、D 5、B 6、E 7、A 8、C 9、E 10、C 11、A 12、D 13、B 14、B 15、E 16、C 17、B 18、B 19、B 20、C 21、A 22、A 23、D 24、E 25、A 26、D 27、E 28、B 29、A 30、E