眼科医师培训基地细则

　　眼科住院医师培训基地是开展眼科住院医师培养工作的综合医院眼科科室或眼科专科医院。它能够按照《住院医师培养标准--眼科细则》的要求，承担并完成住院医师的培养任务。住院医师培训基地应当符合一定标准，并有良好的组织管理系统和考核评价方式，这样才能使眼科住院医师的培养工作得以持续顺利地进行。

　　一、眼科住院医师培训基地基本条件

　　1. 科室规模

　　(1)总床位数≥40张，床位使用率≥85%，床位周转率为6～10，平均住院日4～10天。

　　(2)年收治病人数≥1500人次。

　　(3)年门诊量≥5万人次。

　　(4)年急诊量≥600人次。

　　2.诊疗疾病范围

　　(1) 疾病种类和例数

　　收治的病种应当比较齐全，应能够满足培养眼科住院医师的要求(表1)。

　　表1. 诊治病种及其数量的基本要求(最低例数)：

疾 病 种 类 面 名 称	年完成例数（≥例）
眼睑疾病	1000
泪道疾病	300
结膜疾病	1000
角膜疾病	500
巩膜疾病	100
葡萄膜炎	400
各种类型白内障	1000
晶状体位置异常	100
原发性青光眼	600
继发性青光眼	300
屈光不正	1000
斜视	400
弱视	300
视网膜血管性疾病	400
视网膜脱离	200
视网膜色素上皮疾病	200
糖尿病性视网膜病变	300
视网膜变性	50
眼底肿瘤	50
神经眼科疾病	500
眼外伤	300
盲	100
低视力	400

　　(2) 手术种类和例数

　　开展的手术种数比较齐全，应能够满足培养眼科住院医师的要求(表2)。

　　表2. 手术种类及例数的基本要求(最低例数)：

手 术 种 类 名 称	年完成例数（≥例）
内翻倒睫矫正术	50
翼状胬肉切除术	100
眼睑皮肤、结膜伤口缝合术	100
睑腺炎切开引流术	100
睑板腺囊肿切除术	100
水平斜视矫正术	100
提上睑肌缩短术	50
泪囊手术	100
眼球摘队术或眼内容剜出术	30
角巩膜穿通伤缝合术	50
角膜移植术	50
激光或手术虹膜切除术	100
小梁切除术	200
房水引流装置植入术	100
白内障摘除术	500
人工晶状体植入术	500
视网膜复位术	100
玻璃体切除术	100

　　(3) 临床检查的种类及例数

　　开展的临床检查种类比较齐全，应能够满足培养眼科住院医师的要求(表3)。

　　表3. 临床检查的种类及例数

临 床 检 查 名 称	年完成例数（≥例次）
检查视力	10000
显然验光	1000
睫状肌麻痹下验光	1000
眼压测量（Goldmann 或Perkins压平眼压）	3000
视野屏检查	500
自动视野计检查	1000
裂隙灯显微镜检查	10000
直接检眼镜检查	10000
间接检眼镜检查	10000
眼球突出度检查	300
复视相检查	300
前房角镜检查	1000
三面镜检查	1000
前置镜检查	2000
眼电生理检查	500
A、B超声检查	400
角膜曲率计检查	500
荧光素眼底血管造影	300
斜视度测量	500
冲洗泪道	500
球结膜下注射	500
球旁注射	500
球后注射	400
电解倒睫	100
结膜结石剔除	100

　　3.医疗设备

　　(1) 培训基地应当配备专有基本设备, 满足培养眼科住院医师的要求(表4)。

　　表4. 培训基地专有眼科基本设备

设 备 名 称	数量（≥台）	功   能
常用医疗设备
视力表	3	检查视力
直接眼底镜	5	检查眼底
间接眼底镜	3	检查眼底
裂隙灯显微镜	5	检查眼前、后节
压陷式眼压计	2	测量眼压
Goldmann 压平眼压计	2	测量眼压
非接触眼压计	1	测量眼压
视野屏	1	检查视野
自动视野计	1	检查视野
眼底照相机	1	眼底照相
荧光素眼底血管造影机	1	荧光素眼底血管造影
各种常用的眼科手术器械和显微手术器械	5套	眼部手术
手术显微镜	1	眼部手术
超声乳化器	1	白内障摘除
玻璃体切除器	1	进行玻璃体切除手术
A、B超声仪	1	了解球内和眶内病变
验光设备	2	检查屈光状态
角膜曲率仪	1	检查角膜曲率
视网膜光凝治疗设备	1	视网膜激光光凝治疗
钕：YAG激光器	1	施行虹膜切除
冷凝器	1	进行睫状体或视网膜冷凝用
特殊医疗设备
眼内激光器	1	视网膜光凝
相干光断层视网膜扫描器	1	眼底病检查
超声活体显微镜	1	眼内检查
电生理检查仪	1	眼电生理检查
准分子激光器	1	用于治疗屈光不正
视网膜神经纤维层厚度测定仪	1	测量视网膜神经纤维层厚度
视乳头断层扫描仪	1	检查视神经乳头
角膜地形层检查仪	1	检查角膜
角膜内皮细胞检查仪	1	检查角膜内皮细胞

　　(2) 培训基地所在医院应配备设备

　　培训基地也应当配备基本设备,满足培养眼科住院医师的要求(表5)。

　　表5. 培训基地所在医院应配备的设备

设 备 名 称	数 量（≥台）
X线摄像设备	1
CT机	1
MRI	1
血常规化验设备	1
血生化化验设备	1
尿常规化验设备	1

　　4. 相关科室或实验室

　　必备的相关科室：内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、麻醉科、病理科、检验科等。对这些科室的基本要求是能开展各项常规工作，并符合培养住院医师的条件。

　　5. 医疗工作量

　　培训基地应保证每名学员在培养阶段的医疗工作量。

　　(1) 管床数：每个住院医师应能日管理病床6～12张。

　　(2) 门诊工作期间能够日能够接诊患者30名。

　　(3) 急诊工作期间能够日接诊患者10名。

　　6.医疗质量

　　(1)诊断符合率：

　　入院与出院符合率应达到90%。临床与病理诊断符合率应达到85%。

　　(2)治愈率：应达到85%。

　　(3)并发症的发生率应在10%以下。

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　　二、眼科住院医师培训基地师资条件

　　1.人员配备

　　(1) 带教导师人数与学员人数的比例应为1∶1。

　　(2) 培训基地内医师组成：主任、副主任和主治医师人数的比例为1∶2∶4。主任和副主任医师与医技人员数之比为2∶1。

　　(3)科室应有3个以上不同研究的方向。

　　2. 带教导师条件

　　带教导师应具有大学本科以上学历、主任或副主任医师专业技术职务、从事眼科医疗、科研和教学工作10年以上的人员。

　　3.学术带头人条件

　　应具有研究生以上的专业学历、主任医师专业技术职务、从事眼科专业的医疗、科研和教学工作15年以上，国内外眼科专业杂志发表学术论文20篇以上，从事过2项以上国家或省部级的科研项目，无医疗事故，并在眼科学术领域内有一定贡献和知名度。