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住院医师规培辅导:股骨颈骨折

来源 :中华考试网 2020-02-20

  1.症状:中老年有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45度-60度之间,若外旋畸形达到90度应怀疑有转子间骨折。伤后很少出现髋部肿胀及淤血,可出现局部压痛和轴向叩击痛。肢体测量发现患肢缩短。Bryant三角底边缩短。大转子超过Nelaton线,白哦名大转子有向上移位。

  2.检查:髋部正侧位片

  3.治疗:状态差、年龄过大非手术,内收型和骨折有移位、65岁以上股骨头下型骨折、青少年、陈旧骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死、合并髋关节骨关节炎的需手术治疗。方法:闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术。

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