2018年外科通用部分住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行)
来源 :中华考试网 2019-01-11
中(1000-1400)外科通用部分住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行)
大纲 一级 |
大纲二级 |
大纲三级 |
大纲四级 |
掌握 程度 |
普外 |
临床常见病种的诊疗规范 |
11.肛管、直肠疾病 |
直肠癌的病理类型、临床病理分期 临床表现与诊断、主要手术方法 |
、 掌握 |
12.腹膜和腹膜腔感染 |
急性腹膜炎的病因、病理生理、临 床表现及治疗原则;腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则 |
掌握 | ||
13.肝脏疾病 |
肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则;原发性肝癌的临床表现、 诊断、鉴别诊断和手术适应证 |
掌握 | ||
14.门脉高压症 |
门静脉系统主要侧支循环通路、门脉高压症的主要临床表现、病理生 理、治疗 |
掌握 | ||
15.胆系疾病 |
胆囊结石的病因、临床表现、诊断 治疗;胆囊炎与胆石症的关系、胆囊炎的临床表现、诊断、治疗 |
、 掌握 | ||
16.胰腺疾病 |
急性胰腺炎的病因和发病机制、临 床表现、诊断与鉴别诊断、并发症治疗 |
、 掌握 | ||
17.消化道大出血 |
病因、临床表现、鉴别诊断 |
掌握 | ||
外科重症监护室(SICU) |
人工呼吸、胸外心脏按压、 电除颤 |
|
掌握 | |
动脉穿刺置管和深静脉穿刺 技术;脊柱损伤病人搬运 |
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掌握 | ||
基本技能操作 |
1.无菌术 |
消毒、铺巾,换药等 |
掌握 | |
2.外科查体 |
甲状腺、乳腺检查内容及意义、腋窝淋巴结分组、乳头溢液的检查、常用的乳房特殊检查方法;腹股沟直疝和斜疝的鉴别;直肠指诊的方 法和意义 |
掌握 | ||
3.外科基本技能操作 |
切开、缝合、结扎、止血、拆线等 以及诊断性腹穿、深静脉穿刺等 |
掌握 | ||
4.体表肿物切除术等 |
体表肿物切除与活检、脓肿切开引 流等 |
掌握 | ||
骨科 |
临床常见病种的诊疗规范 |
1.上肢骨、关节损伤 |
掌握锁骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上髁间骨折、桡骨远端端骨折、前臂双骨折、肩肘关节脱位的临床表现、诊断、常用 的治疗方法 |
掌握 |
2.下肢骨、关节损伤 |
髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、胫腓骨干骨折、髌骨骨折、股骨干骨折的临床表现、诊断 并发症和治疗 |
、 掌握 | ||
3.脊柱及骨盆骨折 |
掌握脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨 折的诊断、分类、急救处理及治疗 |
掌握 |
大纲 一级 |
大纲二级 |
大纲三级 |
大纲四级 |
掌握 程度 |
骨科 |
临床常见病种的诊疗规范 |
4.腰腿痛及肩颈痛 |
掌握颈椎病、腰椎间盘突出症的临 床表现、体格检查、影像学读片、鉴别诊断及治疗 |
掌握 |
5.骨关节病 |
关节外科常见疾病:骨关节炎、创伤后关节炎、类风湿关节炎临床特点、诊断、鉴别诊断要点、常用的治疗原则;关节腔穿刺及各种关节 外科手术消毒铺巾方法 |
掌握 | ||
6.骨软组织肿瘤 |
常见的骨、软组织肿瘤如骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤的临床特 点 |
掌握 | ||
基本急救技能 |
骨科急救 |
骨科伤员固定搬动方法,四肢骨折与骨盆骨折的止血、包扎、固定, 骨筋膜室综合征急救处理 |
掌握 | |
泌尿外科 |
临床常见病种的诊疗规范 |
1.肿瘤 |
肾癌、膀胱癌、前列腺癌 |
掌握 |
2.结石 |
肾、输尿管结石 |
掌握 | ||
3.前列腺及排尿功能障碍 |
良性前列腺增生、女性压力性尿失 禁 |
掌握 | ||
4.泌尿系感染 |
一般尿路感染诊断及治疗原则 |
掌握 | ||
5.泌尿系损伤 |
肾损伤、膀胱破裂、尿道损伤表现 及处理原则 |
掌握 | ||
专业基本技能 |
1.常见泌尿外科症状体征识 别、检查方法及操作 |
泌尿外部常见症状体征的鉴别与 临床意义;病史采集、体格检查 |
掌握 | |
2.泌尿外科治疗操作与常见手术操作 |
1、特殊查体:直肠指诊;2、导尿(男性和女性);3、手术:包皮环切术、腹腔镜囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术、睾丸切除术、膀胱造瘘、体外冲击波碎石术;4、其余常见腹 腔镜及内镜下手术 |
掌握 | ||
胸心外科 |
临床常见病种的诊疗规范 |
1.胸部损伤 |
1.肋骨骨折 |
掌握 |
2.血胸 |
掌握 | |||
3.气胸 |
掌握 | |||
2.肺部疾病 |
4.肺癌 |
掌握 | ||
5.支气管扩张 |
掌握 | |||
6.食管癌 |
掌握 | |||
3.纵隔及膈肌疾病 |
7.原发性纵隔肿瘤概述 |
掌握 | ||
4.先天性心脏病 |
常见的先天性心脏病:房间隔缺 损、室间隔缺损、动脉导管未闭、 法洛四联症 |
掌握 | ||
5.获得性瓣膜疾病 |
获得性二尖瓣病变、主动脉瓣疾病 |
掌握 | ||
6.冠状动脉粥样硬化性心脏 病及并发症的外科治疗 |
冠心病的外科治疗及心肌梗死并 发症的外科治疗 |
掌握 |
大纲 一级 |
大纲二级 |
大纲三级 |
大纲四级 |
掌握 程度 |
胸心外科 |
临床常见病种的诊疗规范 |
7.胸主动脉疾病 |
胸主动脉夹层 |
掌握 |
8.心脏肿瘤 |
心脏黏液瘤 |
掌握 | ||
9.心血管手术后常见并发症 的防治 |
术后常见并发症及防治:出血与心 包压塞低心排综合征、心律失常 |
掌握 | ||
专业基本技能 |
1.胸腔穿刺术 |
适应证、禁忌证、常见并发症及处 理、操作要点 |
掌握 | |
2.胸腔闭式引流术 |
适应证、禁忌证、常见并发症及处 理、操作要点 |
掌握 | ||
3.心脏外科治疗操作与常见手术操作 |
1.常见治疗操作 2.应用各型插管与技术建立体外循环 3.掌握常见先天性心脏病的外科治疗,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔 缺损 |
掌握 | ||
神经外科 |
基本理论 |
1.脑病理生理学 |
颅内高压、脑疝 |
掌握 |
2.颅脑及脊髓损伤 |
常见外伤的诊断及处理原则 |
掌握 | ||
3.脑和脊髓血管性疾病 |
常见脑及脊髓血管性疾病的临床 表现,诊断及处理原则 |
掌握 | ||
临床常见病种 的诊疗规范 |
4.颅脑外伤 |
硬脑膜外血肿、慢性硬脑膜下血 肿、凹陷骨折、头皮裂伤 |
掌握 | |
专业基本技能 |
神经外科常用操作 |
神经系统查体、腰椎穿刺 |
掌握 |
1000 神经外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行)
大纲 一级 |
大纲二级 |
大纲三级 |
大纲四级 |
掌握 程度 |
公共理论 |
1.政策法规 |
1.卫生法基本理论 |
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了解 |
2.医疗机构管理法律制度 |
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了解 | ||
3.执业医师法律制度 |
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了解 | ||
4.医疗事故与损害法律制度 |
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了解 | ||
5.母婴保健法律制度 |
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了解 | ||
6.传染病防治法律制度 |
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了解 | ||
7.药品及处方管理法律制度 |
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了解 | ||
8.血液管理法律制度 |
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了解 | ||
9.突发公共卫生事件的应急 处理条例 |
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了解 | ||
2.循证医学与 临床科研设计 |
医学统计学为主 |
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了解 | |
3.医学伦理学 |
1.医学伦理学的理论基础和 规范体系 |
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了解 | |
2.医患关系伦理 |
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了解 | ||
3.临床诊疗中的伦理问题 |
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了解 | ||
4.死亡医学伦理 |
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了解 | ||
5.生命科学发展中的伦理问 题 |
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了解 | ||
6.健康伦理 |
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了解 | ||
7.医学道德的评价、监督和 修养 |
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了解 | ||
专业理论 |
1.神经外科学的基础理论知识 |
1.神经解剖生理 |
脑脊髓解剖、血液循环及脑脊液循 环生理 |
掌握 |
2.脑病理生理学 |
脑水肿、颅内压增高、脑疝、脑死 亡 |
掌握 | ||
3.神经系统查体及辅助检查 |
神经系统查体步骤、方法、结果判读;常用辅助检查手段(CT、MRI DSA)及实验室检查结果判读 |
、 掌握 | ||
4.外科学基础 |
外科补液、水电解质平衡、心肺脑 复苏、多脏器功能衰竭、麻醉相关知识 |
掌握 | ||
5.神经外科学手术学基础 |
常用手术入路及切口设计、开颅手 术常见并发症及预防 |
掌握 | ||
6.颅脑及脊髓损伤 |
常见颅脑外伤及脊髓损伤的临床 表现、诊断及处理原则 |
掌握 | ||
7.颅内及椎管内肿瘤 |
常见颅内、椎管内肿瘤的临床表 现、诊断及处理原则 |
掌握 | ||
8.脑和脊髓血管性疾病 |
常见脑及脊髓血管性疾病的临床 表现、诊断及处理原则 |
掌握 |
大纲 一级 |
大纲二级 |
大纲三级 |
大纲四级 |
掌握 程度 |
专业理论 |
1.神经外科学的基础理论知识 |
9.先天性、感染性、功能性 疾病 |
脑积水、脑脓肿的诊断和处理原则 |
了解 |
10. 神经退行性病变及周围 神经外科 |
癫痫、帕金森的病诊断和外科处理 原则 |
了解 | ||
11.神经外科重症 |
神经外科常用监测手段,神经外科重症处理原则(血压控制,电解质管理,高颅压和癫痫持续治疗原 则,神经外科镇痛) |
了解 | ||
2.神经外科学的常见病种诊疗规范 |
1.中枢神经系统损伤 |
硬脑膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤、慢性硬脑膜下血肿、凹陷骨折、头皮裂伤、脑震荡、外伤性脑脊液漏、急性脊髓 损伤 |
掌握 | |
2.常见中枢神经系统肿瘤 |
胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经鞘瘤、椎管内神经鞘瘤 脊膜瘤、髓内室管膜瘤 |
、 掌握 | ||
3.常见脑血管疾病 |
高血压性脑出血、颅内动脉瘤、脑 动静脉畸形、颈动脉狭窄 |
掌握 | ||
4.脊柱脊髓疾病 |
脊髓栓系,椎间盘病变,环枕畸形 |
掌握 | ||
基本技能 |
1.基本急救技能 |
1.气管插管 |
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掌握 |
2.心肺复苏 |
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掌握 | ||
2.神经外科专业基本技能 |
1.神经外科常用操作 |
神经系统查体、腰椎穿刺、脑室外引流、神经外科伤口换药、气管切 开 |
掌握 | |
2.神经外科常见手术入路知识要点 |
常见神经外科体表标识、手术入路的体位、切口设计及开颅注意事项 (翼点入路、冠切单额入路、枕下乙状窦后入路、后正中入路、幕上 窦/镰旁病变入路、Poppen 入路) |
掌握 |