北京市耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地标准
来源 :中华考试网 2019-10-10
中耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地标准
耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。本学科下设耳科、鼻科、咽喉及头颈外科等亚专科。所涉及的器官和组织，不仅其自身之间在解剖、生理诸方面联系密切，而且与全身多系统器官的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。从事耳鼻咽喉科医疗工作的人员，需完成规范化培训。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，制定本标准。
一、耳鼻咽喉科基本条件
(一)科室规模
1.总床位数≥30张(各亚专科床位数：鼻科≥10张、耳科≥10张、咽喉、头颈外科≥10张)
2.年收治病人数≥1600人次
3.年门诊量≥3万人次
4.年急诊量≥1800人次
5.床位使用率≥85%
6.平均住院日12天
(二)诊疗疾病范围
1.门诊疾病种类及例数
|
疾病种类 |
年诊治例数（≥例） |
|
耳鼻咽喉外伤、 |
60 |
|
鼓膜外伤 |
10 |
|
耳聋 |
100 |
|
外耳道炎及疖肿 |
50 |
|
急、慢性化脓性中耳炎（包括分泌性中耳炎） |
60 |
|
外耳道胆脂瘤 |
15 |
|
梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕 |
30 |
|
外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎 |
60 |
|
急、慢性鼻炎 |
60 |
|
变应性鼻炎、鼻息肉 |
60 |
|
急、慢性鼻窦炎 |
60 |
|
萎缩性鼻炎 |
5 |
|
鼻出血 |
60 |
|
OSAHS |
30 |
|
急、慢性咽炎 |
60 |
|
急、慢性喉炎 |
60 |
|
急、慢性扁桃体炎 |
70 |
|
喉良性增生性病变、声带息肉 |
60 |
|
腺样体肥大 |
35 |
|
小儿急性喉气管支气管炎 |
30 |
|
喉阻塞 |
35 |
|
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
15 |
|
耳廓化脓性软骨膜炎 |
15 |
|
中耳炎颅内外并发症 |
3 |
|
气管、食管异物 |
3 |
|
喉癌、下咽癌 |
15 |
|
鼻咽、口咽部良恶性肿瘤 |
15 |
|
鼻－鼻窦恶性肿瘤 |
10 |
2.门诊手术种类和例数
|
疾病种类 |
年诊治例数（≥例） |
|
耳鼻咽喉外伤缝合术 |
30 |
|
耳部检查 |
150 |
|
耵聍取出术、外耳道冲洗 |
30 |
|
鼓膜穿刺术 |
30 |
|
鼓膜切开术、鼓膜置管术 |
5 |
|
咽鼓管吹张术（气球法、导管法） |
40 |
|
外鼻、鼻腔、鼻窦检查 |
150 |
|
鼻内镜检查 |
50 |
|
鼻滴药 |
60 |
|
简易嗅觉检查 |
30 |
|
置换法 |
20 |
|
咽部检查（鼻咽、口咽、喉咽） |
300 |
|
喉部麻醉 |
50 |
|
纤维喉镜检查 |
60 |
|
耳、鼻腔、咽喉异物取出术 |
35 |
|
耳、鼻腔、咽喉活检术 |
35 |
|
鼻内镜下鼻腔鼻窦活检 |
5 |
|
耳鼻咽喉术后换药 |
30 |
|
耳前瘘管或耳科小肿物切除术 |
3 |
|
耳、鼻、咽良性小肿瘤切除术 |
50 |
|
鼻骨骨折复位术 |
5 |
|
鼻出血止血术（填塞、电凝、激光、微波等） |
60 |
|
鼻腔、后鼻孔填塞术 |
有/无 |
|
扁桃体周围脓肿穿刺术 |
有/无 |
3.病房病种类及例数
|
疾病种类 |
年诊治例数（≥例） |
|
慢性化脓性中耳炎（含颅内、外并发症） |
60 |
|
先天性外、中耳畸形 |
15 |
|
耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋） |
100 |
|
周围性面瘫 |
30 |
|
外耳道、中耳肿瘤（良、恶性） |
20 |
|
分泌性中耳炎 |
60 |
|
颈部外伤（闭合性、开放性） |
10 |
|
耳气压伤 |
10 |
|
气管、食管异物 |
30 |
|
喉角化症及喉白斑病 |
30 |
|
喉运动神经性疾病 |
30 |
|
声带息肉或良性病变 |
60 |
|
呼吸睡眠暂停综合征 |
30 |
|
喉外伤 |
20 |
|
喉先天性疾病 |
15 |
|
喉及下咽癌 |
60 |
|
慢性扁桃体炎 |
60 |
|
慢性鼻窦炎、鼻息肉 |
60 |
|
鼻外伤 |
30 |
|
鼻窦肿瘤 |
20 |
|
鼻中隔偏曲症 |
60 |
|
咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁） |
20 |
|
鼻咽、口咽肿瘤 |
30 |
|
外周性眩晕疾病 |
20 |
4.病房操作、手术种类和例数
|
疾病种类 |
年诊治例数（≥例） |
|
耳、鼻、咽、喉部术后换药 |
100 |
|
鼓膜穿刺术 |
20 |
|
鼓膜激光造孔术 |
20 |
|
鼓膜置管术 |
20 |
|
鼻甲注射术 |
10 |
|
瘘管试验 |
30 |
|
音叉试验 |
30 |
|
上颌窦穿刺术 |
20 |
|
鼻骨骨折复位术 |
30 |
|
鼻中隔血肿、脓肿切开引流术 |
30 |
|
扁桃体周围脓肿切开引流术 |
30 |
|
耳鼻咽喉部异物取出术 |
60 |
|
耳鼻咽喉部肿瘤活检术 |
60 |
|
耳鼻咽喉内镜检查法 |
100 |
|
咽拭子及其它感染灶的细菌培养及药敏试验 |
60 |
|
扁桃体剥离术 |
30 |
|
腺样体刮除术 |
30 |
|
下鼻甲部分黏膜切除术 |
5 |
|
鼻内镜下鼻、鼻窦手术 |
100 |
|
鼻中隔矫正术 |
60 |
|
鼻窦恶性肿瘤切除各种术式 |
10 |
|
耳前瘘管切除术 |
30 |
|
中耳根治术/鼓室成型术 |
60 |
|
额窦囊肿切除术 |
10 |
|
悬雍垂腭咽成形术 |
30 |
|
甲舌囊肿切除术 |
20 |
|
常规气管切开术 |
50 |
|
喉良性病变显微外科手术 |
60 |
|
喉癌各种术式喉切除术 |
60 |
|
喉气管成形术 |
20 |
|
急性喉外伤手术 |
20 |
|
颈廓清术 |
10 |
|
支气管镜和硬性食管镜检查异及物取出术 |
30 |
(三)医疗设备
1.耳鼻咽喉科专有设备
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设备名称 |
数量（≥台） |
|
手术显微镜 电视监视系统 鼻内镜观察记录系统 纯音测听仪 听觉脑干诱发电位仪 眼震电图/视频眼动图仪 纤维鼻咽喉镜 耳声发射仪 声阻抗测听仪 气管镜 食管镜 |
1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 |
(2)所在医院应配备设备
|
设备名称 |
数量（≥台） |
|
CT |
1 |
|
MRI |
1 |
|
C形臂X线摄片机 |
1 |
(四)相关科室或实验室
所在医院必须设置以下相关科室：普外科、胸外科、神经内科、神经外科、急诊科、麻醉科、影像科(放射科、超声科)、外科重症监护室、基础实验室(中心实验室).
(五)中心手术室
1.常规设备：全麻手术常规设备.
2.特需设备：鼻内镜手术器械、显微镜、喉显微器械、耳显微器械.
3.示教条件：具备手术示教的声像传输系统
(六)住院医师管床数
住院医师在专业组轮转管床数≥6张
(七)医疗质量
1.诊断符合率：入院与出院,临床与病理等>90%.
2.治愈率：>90%.
3.并发症发生率：<3%.
二、耳鼻咽喉科师资条件
(一)人员配备
1.指导医师与受培训住院医师人数比例为1：2
2.专业科室医师组成：科室内主任医师与副主任医师人数比例为1：3，临床医师与医技人员人数比例为1：3。
(二)指导医师条件
研究生以上学历，主治医师以上，从事本专业临床工作的年限≥10年，省、市级课题的主要参与者，有教学论文。