妇产科住院医师规范化培训基地标准

　　妇产科是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，也是培训合格的妇产科医师的核心科室，建设高质量和可持续发展的妇产科以及相关科室，是住院医师规范化培训基地实现妇产科医师培训目标的重要保障。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，特制定本标准。

　　一、妇产科基本条件

　　(一)医院条件

　　1.综合医院：

　　病床数≥500张，年门诊量≥20万人次，年出院病人数≥8000人次(按照床位年周转次数≥25计算)。

　　2.专科医院：

　　病床数≥200张，年门诊量≥30万人次，年出院病人数≥15000人次(按照床位年周转次数≥25计算)。

　　(二)科室规模(综合医院)

　　1.总床位数≥70张。

　　2.收治住院病人数≥5000人次。

　　3.门诊量≥80000人次/年。

　　4.急诊量≥2000人次/年。

　　(三)诊疗疾病和开展手术

　　1.疾病种类和例数：

　　妇产科医师培训基地所诊治的疾病种类基本涵盖妇产科各类常见疾病，能够满足妇产科医师培训的要求。

　　妇科病房

疾病种类	年诊治例数（≥例）
	综合医院	专科医院
子宫肌瘤	300	900
子宫内膜异位症、腺肌症	100	300
功能失调性子宫出血	50	80
子宫内膜癌	10	30
妊娠滋养细胞疾病	10	10
良性卵巢肿瘤	100	450
宫颈癌	10	60
卵巢癌	20	60
异位妊娠	50	100
女性生殖器官损伤性疾病	10	50

　　产科病房

疾病种类	年诊治例数（≥例）
	综合医院	专科医院
分娩总数	1500	4000
妊娠期糖尿病、合并糖尿病	80	300
先兆早产、早产	80	300
胎儿窘迫	60	500
妊娠晚期出血	10	50
多胎妊娠	15	100
异常分娩	100	300
妊娠期高血压疾病	60	300
胎儿生长受限	10	150

　　妇产科门诊及计划生育

　　妇产科门诊及计划生育疾病种类包括急慢性盆腔炎、急慢性宫颈炎、宫颈病变、生殖内分泌疾病、妇产科急腹症、不孕症、子宫肌瘤、附件肿物、正常产前检查、妊娠合并症、妊娠剧吐、早孕等。

疾病种类	年诊治例数（≥例）
	综合医院	专科医院
孕中期引产	50	300
药物流产	40	50
宫内节育器并发症	5	30
人工流产术后随诊及并发症	100	600
避孕咨询指导	300	1000
高危人流术	300	1000

　　2.手术种类和例数：

　　开展的手术比较全面地针对妇产科各主要系统的常见疾病，能够满足妇产科医师培训目标的要求。

　　妇科病房

疾病种类	年手术例数（≥例）
	综合医院	专科医院
附件手术（包括绝育术）	130	400
宫腔镜、腹腔镜手术	350	1000
诊断性刮宫、清宫术	300	1000
开腹子宫次全切除术及全子宫切除术（包括腹腔镜手术）	350	350
根治性子宫切除术	5	20
阴式手术	10	100
卵巢癌肿瘤细胞减灭术	10	40

　　产科病房

疾病种类	年手术例数（≥例）
	综合医院	专科医院
接生	600	2000
会阴侧切缝合术	300	800
胎心监护仪使用（人次）	5000	10000
产钳或胎吸助产	10	150
剖宫产	400	2000

　　妇产科门诊及计划生育

疾病种类	年手术例数（≥例）
	综合医院	专科医院
人工流产术（包括药流术）	1000	3000
清宫术、分段诊刮术	300	1500
上环、取环术、绝育术	200	600
宫颈、阴道涂片	5000	8000
外阴阴道小手术	70	500
产前宣教	800	10000
绘制妊娠图（人次）	6000	30000
阴道分泌物检查	4000	14000
胎心监护仪应用（人次）	5000	10000
阴道镜检查	600	2000
子宫输卵管通液/造影术	150	800
前庭大腺手术	10	50
宫颈小手术	300	1000

　　(四)医疗设备

　　1.培训基地基本设备：

	设 备 名 称	数量（≥）
	十二导联心电图机	1台
	生命体征监护仪（无创血压、心电、脉氧、呼吸等）	1台
	快速血糖自动测定仪	1台
	中心供氧接口或氧气筒	1个/床
	中心吸引接口或电动吸引器	1个/床
	输液泵（1000ml.h）	1台
	微量注射泵	5台
	胎心监测仪	1台
	胎心多普勒听筒	2台
	彩色或黑白超声（含阴道探头）	1台
	腹腔镜	1台
	宫腔镜	1台
	阴道镜	1台
	常用急救设备	备

　　2.所在医院配备使用的设备：

	设  备  名  称	数量（≥台）
	纤维胃镜（综合医院）	1
	纤维肠镜（综合医院）	1
	静脉肾盂造影设备（综合医院）	1
	C型臂X线摄片机	1
	CT	1
	MRI（综合医院）	1
	超声心动图仪	1
	二十四小时动态心电图仪	1
	SICU相关设备，包括呼吸机、心肺复苏急救设备等	备

　　(五)相关科室和实验室

　　所在医院必须具备以下符合卫生行政部门颁布的管理标准的相关科室：内科(综合医院)、外科(综合医院)、麻醉科、新生儿科(或儿科)。

　　实验室应能完成临床工作所需的相关检查，能够进行真菌、淋球菌、衣原体等病原体检查;能够进行肿瘤标志物如CA125、CEA、CA199、AFP等检查;能够检测妇产科所需激素如HCG、E、P、T、FSH、LH、PRL等;能够进行阴道细胞学检查。

　　(六)符合标准的中心手术室

　　1.常规设备：

　　同普通外科常规设备要求。

　　2.妇产科具备设备：

	设 备 名 称	数量（≥套）
	接生设备	5
	产钳或胎吸设备	1
	新生儿抢救设备	2
	计划生育手术所必需的医疗器械	5
	妇产科开腹手术所必需的医疗器械	3
	阴式手术所必需的医疗器械	1
	腹腔镜手术及检查设备	1
	宫腔镜手术及检查设备	1

　　3.示教条件：

　　具备手术示教的声像传输系统。有合格的示范教室和实验室。示范教室应能容纳至少20人，具有多媒体电化教学设备。

　　(七)医疗工作量

　　妇产科应保证每名受培训住院医师在培训阶段的医疗工作量。

　　1.病房工作期间能够日管理病床大于等于6张。

　　2.门诊工作期间能够日接诊患者20~30名。

　　3.急诊工作期间能够日接诊患者1~2名。

　　(八)医疗质量

　　1.诊断符合率：入院与出院诊断符合率≥80%、临床与病理诊断符合率≥80%。

　　2.治愈率：≥80%。

　　3.并发症发生率：<5%。

　　二、妇产科师资条件

　　(一)人员配备

　　1.专业指导医师与受培训住院医师比例应≥1∶1。

　　2.指导医师组成：

　　主治医师以上人员应≥7名，医师学历应全部为本科及以上，其中博士、硕士学历应占10%以上。至少有三名不同研究方向的主任医师或副主任医师(包括产科、妇科和计划生育)。若基地内在培住院医师数量超过3人，则主任医师和副主任医师人数应≥在培住院医师数。

　　(二)专业指导医师的要求

　　具有本科及以上的学历，具有主治医师及以上专业技术职称，从事本专业临床医疗、教学工作超过5年，有一定的临床工作经验。