北京市儿科住院医师规范化培训基地标准
来源 :北京市住院医师规范化培训管理平台 2019-09-25
中儿科住院医师规范化培训基地标准
儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。专业范围包括：儿童保健、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、遗传代谢、风湿免疫、重症、康复、营养等。
儿科住院医师培训基地是培养儿科医师的重要基地，承担培养合格儿科临床医师的重要责任，加强高质量和可持续发展的儿科以及相关科室建设是住院医师规范化培训基地实现儿科医师培训目标的重要保障。根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求，特制定本标准。
一、儿科基本条件
(一)科室规模
1.总床位数≥100张。应设置亚专科床位，其中必有亚专科为：新生儿专业≥15张，呼吸专业≥15张，心血管专业≥15张，消化专业≥10张，肾脏专业≥10张，神经专业≥10张，血液肿瘤专业≥5张;非必有专业包括重症医学≥10张，内分泌专业≥5张，风湿免疫专业≥5张。
2.年收治病人数≥3000人次，年出院病人数≥3000人次。
3.年门诊量≥12万人次。
4.急诊量≥1万人次。
5.床位使用率≥85%。
6.床位周转率1.45。
7.平均住院日7~10天。
作为培训专科，应具有同时接纳20人培训(每年6-8人)的容量。
(二)诊疗疾病范围
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疾 病 种 类 |
年诊治例数（≥例） | |
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儿童保健 |
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营养不良 |
10 |
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锌缺乏症 |
20 |
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多动性障碍 |
30 |
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贫血 |
60 |
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遗尿症 |
20 |
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肥胖症 |
20 |
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抽动症 |
20 |
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佝偻病 |
20 |
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重症医学 |
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心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） |
10 |
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哮喘持续状态 |
5 |
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严重脓毒症 |
10 |
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急性颅内高压 |
10 |
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惊厥 |
20 |
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急性呼吸衰竭 |
30 |
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休克 |
10 |
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急性肾损伤 |
10 |
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各种中毒及意外伤害 |
20 |
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癫痫持续状态 |
5 |
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新生儿 |
|
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新生儿窒息 |
30 |
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缺氧缺血性脑病 |
10 |
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肺炎 |
50 |
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败血症 |
20 |
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坏死性小肠结肠炎 |
5 |
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先天性梅毒 |
0~1 |
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新生儿低血糖 |
10 |
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新生儿贫血 |
5 |
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红细胞增多症 |
3 |
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颅内出血 |
10 |
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新生儿呼吸窘迫综合征 |
10 |
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胎粪吸入综合征 |
5 |
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化脓性脑膜炎 |
5 |
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硬肿症 |
5 |
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新生儿破伤风 |
0~3 |
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高血糖 |
2~5 |
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TORCH |
5 |
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新生儿黄疸及溶血症 |
30 |
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支气管肺发育不良 |
5 |
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早产儿 |
50 |
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新生儿暂时性呼吸增快征 |
10 |
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传染性及寄生虫疾病 |
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麻疹 |
5 |
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风疹 |
5 |
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幼儿急疹 |
10 |
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水痘 |
10 |
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流行性腮腺炎 |
20 |
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百日咳 |
0~1 |
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疟疾 |
0~1 |
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蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、钩虫病 |
0~5 |
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小儿各型结核病 |
20 |
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甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 |
3 |
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传染性单核细胞增多症 |
20 |
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流行性乙型脑炎 |
0~3 |
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流行性脑脊髓膜炎 |
0~3 |
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脊髓灰质炎 |
0~1 |
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细菌性痢疾 沙门菌属感染 霍乱 |
30 5 0~1 |
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血吸虫病 |
0~1 |
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|
消化系统 |
|
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口腔炎 |
5 |
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胃炎 |
10 |
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腹泻病 |
100 |
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胃食管返流 |
20 |
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消化性溃疡病 |
20 |
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婴儿肝炎综合征 |
5~10 |
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食物过敏 |
10 |
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HP感染及消化性溃疡病 |
10 |
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呼吸系统 |
|
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上呼吸道感染 |
300 |
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急性喉炎 |
20 |
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毛细支气管炎 |
50 |
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|
支气管哮喘 |
50 |
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|
急性支气管炎 |
150 |
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|
肺炎 |
100 |
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胸腔积液 |
5 |
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|
循环系统 |
|
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各型先心病（室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，法洛氏四联症等） |
50 |
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心肌炎、心肌病 |
10 |
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心律失常 |
10 |
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|
心力衰竭 |
10 |
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晕厥 |
0~5 |
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高血压 |
10 |
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泌尿系统 |
|
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|
泌尿系统感染 |
30 |
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急性肾炎综合征 |
30~50 |
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肾病综合征 |
30 |
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|
急性肾损伤 |
5~10 |
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慢性肾衰竭 |
5~10 |
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血尿和/或蛋白尿 |
20 |
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血液及肿瘤 |
|
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营养性贫血 |
30 |
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再生障碍性贫血 |
0~3 |
|
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溶血性贫血 |
5 |
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免疫性血小板减少性紫癜 |
20 |
|
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白血病 |
5~10 |
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淋巴细胞瘤 |
3~5 |
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|
实体瘤 |
0~5 |
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|
神经系统 |
|
|
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小儿癫痫 |
50 |
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脑性瘫痪 |
30 |
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脊髓炎 |
3 |
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病毒性脑膜脑炎 |
10 |
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化脓性脑膜脑炎 |
5~10 |
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多发性神经根炎 |
5~10 |
|
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运动单位病 |
5~10 |
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风湿免疫性疾病 |
|
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风湿热 |
0~3 |
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过敏性紫癜 |
30 |
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幼年特发性关节炎 |
10~20 |
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系统性红斑狼疮 |
5~10 |
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川崎病 |
20 |
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幼年皮肌炎 |
0~1 |
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免疫缺陷病 |
5 |
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内分泌及遗传代谢病 |
|
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儿童糖尿病 |
10 |
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甲状腺疾病 |
5 |
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生长迟缓 |
5~10 |
|
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性早熟 |
3~5 |
|
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先天愚型 |
3 |
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肝糖原累积症 |
0~1 |
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肝豆状核变性 |
3~5 |
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(三)医疗设备
1.儿科基本设备：
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设 备 名 称 |
数 量（≥） |
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心电图机 暖箱 新生儿幅射式抢救台 蓝光箱 雾化吸入装置 血气分析仪 输液泵 监护仪 中心供氧接口或氧气筒 常用急救设备 |
2台 3台 5台 3台 10台 1台 1个/监护床 1个/监护床 1个/床 有 |
2.所在医院应配备设备：
|
设 备 名 称 |
数 量（≥台） |
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脑电图机 心脏彩色超声心动图仪 B超机 彩色超声 X线摄片机 CT MRI 胃镜 肠镜 支气管镜 24小时心电监测 24小时脑电监测 24小时血压监测 |
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 |
|
呼吸机、心肺脑复苏等急救设备 |
2 |
(四)相关科室
1.门诊部、急诊科、影像科、病理科、检验科。
2.相关科室的条件应满足儿内科医师培养目标的要求。
(五)医疗工作量
1.受培训住院医师管床数4~6张，年诊治住院病人数≥150人次，所收治的病例和病种数应达到儿科住院医师培养细则所规定的最低标准。
2.在门诊工作期间，平均每日接诊40名以上患儿。
3.在急诊工作期间，日接诊病儿≥30人次。
二、儿科师资条件
(一)人员配备
1.指导医师与受培训住院医师人数比例应达到1∶2。
2.科室内主任、副主任与主治医师人数比例达到1∶2∶3。
(二)指导医师条件
儿科指导医师应具有本科以上学历，主治医师以上专业技术职务，从事儿内科专业医疗、教学和科研工作≥5年。能指导住院医师“三基”训练，培养住院医师的临床思维、专业外语、科研意识、人际沟通等综合能力。其中博士、硕士学位者达40%以上，主任、副主任医师人数达40%以上。