非选择题部分

　　注意事项:

　　用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上.不能答在试题卷上。

　　三、填空题:本大题共20空，每空1分，共20分。

　　26.II型呼吸衰竭患者，给予鼻导管吸氧，吸入氧流量为1L/min时，患者的吸入氧浓度为_____%。

　　27.经人工气道给气管插管患者进行吸痰操作时，每次吸引时间一般不超过____秒。

　　28.脉搏氧饱和度(SpO2)是脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值，该指标大于____%为正常，小于90%提示低氧血症。

　　29.导致慢性心力衰竭的主要病因有原发性心肌损告和_____。

　　30.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若小于______次1分不能给药。

　　31.心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢，心室率大于_____次/分时，患者可能发生心绞痛、左心衰的表现。

　　32.植入永久起搏器术后6周内，忠者应避免拍举过重物品，以防_____。

　　33.高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚，遗传和_____两个因素的相互作用与高血压的发病密切相关。

　　34.消化性溃疡的主要病因是_____感染。

　　35.5-氨基水杨酸(5-ASA)是治疗溃疡性结肠炎的新型制剂，给药方法除了口服外，还可以采用_____方法。

　　36.肝硬化门静脉高压的三大表现是脾大、_____和侧支循环形成。

　　37.新霉素和乳果糖均可用于肝性脑病患者的治疗，以减少肠内毒物的生成和吸收。如果患者需长期治疗，应首选的是_____。

　　38.典型少尿型急性肾衰竭可分为3期:少尿或无尿期，_____期和恢复期。

　　39.肾衰竭后，肾小管的浓缩和稀释功能受损，患者会表现为_____，是肾衰竭时水代谢素乱最早出现的症状之一。

　　40.甲亢初始治疗的首选方法是_____治疗，其效果肯定，不产生永久性甲状腺功能减低。

　　41.诊断原发性甲减最敏感的指标是_____增高。

　　42.典型的甲状腺功能减退症忠者可见_____面容。

　　43.类风湿关节炎患者晨僵持续时间和_____的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一。

　　44.系统性红斑狼疮患者血清可出现以_____为主的多种自身抗体。

　　45.HV存在于感染者的____和各种体液中。

　　四、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

　　46.慢性肺源性心脏病

　　47.病毒性心肌炎

　　48.腺垂体功能减退症

　　49.干燥综合征

　　50.短暂性脑缺血发作

　　五、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。.

　　51.简述冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。

　　52.简述上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。

　　53.简述对慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。

　　54.简述急性中毒解救中清除肠道内未吸收毒物的方法。

　　六、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

　　55.

　　患者，男性，59岁，近10年来反复出现咳嗽、咳痰，多于受凉后及冬春交季时加重，咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重,并逐渐出现活动后喘息，日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊。既往体健，吸烟40余年，每天2包，偶饮酒。

　　查体:T37.8"C，P89次1分，R28次1分，BP 135/80mmHg,神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哆音，HR89次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软无压痛，双下肢不肿。有关检查:血WBC 9.2x109/L，中性粒细胞占65%，Hb146g/L，PLT 120x10/L;胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病"。

　　请写出:(1)为进-一步明确诊断，必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项目和结果;

　　(2)经完善检查，该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”，医嘱予长期家庭氧疗。请说明长期家庭氧疗的目的和方法:

　　(3)责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。

　　56.患者，男性，43岁。2月前受凉后自觉咽部不适，自服牛黄解毒片及罗红霉素后，症状改善不明显。门诊就诊查血常规示:WBC 10.08*10/,Hb 95g/L,.PLT 134x10/L,中性粒细胞计数0.15x109/L;外周血涂片白细胞数量轻度增高，可见大量原始细胞(85%)和少量不成熟粒细胞(2%)，血小板形态和数量大致正常，考虑为急性白血病可能性大，收入院进一步诊疗。查体:T 36.7"C,神志清楚，心率78次/分，律齐，两肺未闻及明显干湿罗音及胸膜摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。入院后行骨髓穿刺检查示骨髓增生极度活跃，粒系占2.0%，红系占15%，成熟红细胞大小不等，原幼细胞占72.5%，POX阳性率91%。结合骨髓流式细胞检查,明确诊断为急性髓细胞白血病--M4型。医嘱子DA方案化疗(柔红霉素，阿糖胞苷)。请写出:(1)该患者确诊为急性髓细胞白血病重要依据:

　　(2)该患者化疗期间可能出现的化疗相关副作用及其防治。