全国2018年4月自学考试医学心理学试题答案及评分参考

　　(课程代码 02113)

　　一、单项选择题(本大题共19小题，每小题1分，共19分)

　　1、A 2、C 3、B 4、A 5、C

　　6、A 7、B 8、B 9、D 10、D

　　11、B 12、C 13、A 14、B 15、C

　　16、A 17、A 18、A 19、E

　　二、填空题(本大题共9小题，每空1分，共18分)

　　20、计算;逻辑;语言(任答两项)

　　21、联觉;感受性的补偿

　　22、目的任务;理解

　　23、倾诉;哭泣

　　24、黏液质;抑郁质

　　25、美国;马斯洛

　　26、中介;反应

　　27、患者的人格;致病的心理社会因素

　　28、频因律;近因律

　　三、名词解释(本大题共6小题，每小题3分，共18分)

　　29、是心理学与医学相结合的一门交叉学科(1分)。这门学科将心理学的理论知识和实验方法应用于医学领域(1分)，研究心理因素在人体健康以及疾病发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的科学(1分)。

　　30、是人脑对客观现实(1分)的概括的(1分)、间接的反映(1分)。

　　31、情绪发生时，身体各部分呈现的姿态称为身段表情，(1分)也称为“体语”。(1分)通过学习获得，并受社会风俗习惯、文化背景等制约。(1分)

　　32、能力是直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征。(1分)能力可分为一般能力(1分)和特殊能力两类。(1分)

　　33、心理应激源是指环境对个体提出的各种需求，(1分)经个体认知评价后(1分)可以引起心理及生理反应的刺激。(1分)

　　34、医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情景中的具体化形式，(1分)它是指以医护人员为一方，以患者为另一方的人际关系，(1分)其中医生和患者的关系是医患关系的核心。(1分)

　　四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

　　35、(1)调整对刺激事件的认识态度;(1分)

　　(2)采取积极的应对方式;(1分)

　　(3)改善心理环境;(1分)

　　(4)合理运用防御机制;(1分)

　　(5)学会放松技术。(1分)

　　36、心理评估者必须具备一定的条件：

　　(1)专业知识，并说明;(1分)

　　(2)心理素质;

　　①观察能力，并说明;(1分)

　　②智能水平，并说明;(1分)

　　③自我认识能力，并说明;(1分)

　　④人际沟通能力，并说明。(1分)

　　37、(1)医患关系：良好的医患关系能提高患者的依从性，有助于患者的病情好转，减少患者的身心痛苦。

　　(2)医患沟通障碍：与患者良好的沟通可以促进患者对医生的信任，提高患者的依从性, 进而提高治疗的效果。

　　(3)患者对自己的身心不适的性质和最佳治疗方案的认识：患者在评价医生疾病的诊治时，还要同自己的认识以及其他来源的信息加以对照。当医生向患者很清楚地解释病因、诊断及治疗方案时，患者的依从性会比较高。

　　(4)患者的遗忘：采取措施提高患者的记忆效果，其依从性就会好很多。

　　(5)药物本身的特点：药物的物理外观、给药途径、价格、毒副作用、对生活的影响、疗效都会影响患者的遵从率，其中疗效是影响遵从率的最主要因素。

　　(6)治疗方案的特点：容易完成的治疗方案、看起来专业的治疗方案有较高的遵从率，患者感受到自由受限时会产生阻抗，医生的针对性建议更可能使患者遵从。

　　(每小点1分，答对任意点即给满分)

　　五、论述题(本大题共3小题，每小题10分，共30分)

　　38、多种因素可以导致冠心病的发病：

　　(1)急剧的情绪波动或痛苦与猝死之间的相关性，(1分)具体说明;(1分)

　　(2)战争灾难可以增加心血管疾病的死亡率，(1分)具体说明;(1分)

　　(3)职业的变动和职业的性质往往产生不同程度的心理紧张，(1分)具体说明;(1分)

　　(4)A型行为类型与冠心病有关，(1分)具体说明;(1分)冠心病要求药物治疗配合心理生理治疗，(1分)具体说明。(1分)

　　39、以人为中心的治疔中，最重要的技术是：真诚一致、无条件积极关注、同感的了解。

　　(1)真诚(1分)是是指真诚与真实，或治疗者自身的和谐一致。治疗师在和当事人沟通时要任随自身内部的感受和态度开诚布公地表达和流露，使当事人感受到治疗师对自己的真诚态度，不怀疑治疗师有任何保留，就能使当事人发生内在的改变，并向建设性方向转化。(1分)

　　(2)无条件积极关注(1分)：是指不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受，对当事人的接纳与关怀是无条件的。(1分)由此创造一种有利于当事人转变自我概念的气氛。无论当事人当时的感受如何，治疗师都应予以理解，甚至是珍视。(1分)

　　(3)同感的了解(1分)：是一种能深入主观世界了解其感受的能力。同感的了解开始于全神贯注的倾听。治疗师的倾听和日常生活中的听是不同的，有经验的治疗师能完全进入当事人的内心世界，不仅能理解当事人自己意识到的部分，甚至对当事人自己尚未察觉的潜意识层的意思也能觉察出来，并把这种理解传达给当事人本人。(1分)

　　举一例说明技术运用。涉及三项主要技术，每一项1分，共3分。

　　40、(1)服务性原则(1分)心理护理是医疗工作的一部分，同医疗工作一样具有服务性。(1分)

　　(2)交往性原则(1分)：心理护理是在心理护理的实施者与患者的交往过程中完成的。(1分)

　　(3)启迪性原则(1分)：对患者进行心理护理的过程中，医务人员应当不断应用医学、 医学心理学及其他相关学科的知识对患者进行宣传教育，给患者以启迪。(1分)

　　(4)针对性原则(1分)：心理护理没有统一的模式。(1分)

　　(5)自我护理的原则(1分)：应启发、帮助和指导患者尽可能地进行自我护理。(1分)