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自考《推拿治疗学》备考试题及答案

来源 :中华考试网 2017-04-29

  五、简答题(本大题共5小题,每题5分,共25分)

  1、简述小儿肌性斜颈推拿治疗原则、基本手法及早操作方法。

  (80%; 掌握)

  答: 治疗原则:舒筋活血,软坚消肿。

  基本手法:推、揉、拿、扳法。

  操作方法:

  1).操作部位以局部为主,患儿取仰卧位,医者在患侧胸锁乳突肌施用推揉法。

  2).拿患侧胸锁乳突肌。

  3).医者一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,反复进行数次。

  4).再在患侧胸锁乳突肌施用推揉法。

  2、推拿治疗慢性腰肌劳损的循经揉法与急性腰肌扭伤的扌衮 揉舒筋法的操作有什么不同?(80%; 掌握)

  答: 1)慢性腰肌劳损的循经揉法操作是患者俯卧位,医者先用深沉而柔和的扌衮 法,沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5~6遍,然后用掌根在痛点周围按揉1~2分钟。其手法作用力较重。

  2)急性腰肌扭伤的扌衮 揉舒筋法的操作是患者取俯卧位,自然放松。医者站于一侧,用扌衮 、揉等轻柔手法在局部施术3~5分钟,以改善血液循环,缓解肌肉痉挛。其手法作用力较轻。

  3、 股神经受损,临床常用哪几项特殊检查?是如何操作的?(80%; 掌握)

  答: 1)股神经紧张试验:患者俯卧,检查者一手固定患者骨盆,另一手握患肢小腿下端,膝关节伸直或屈曲,将大腿强力后伸,如出现大腿前方放射样疼痛,即为阳性,表示可能有股神经根受压。

  2)屈膝试验:患者俯卧位,两下肢伸直。检查者一手按住其骶髂部,另一手握患侧踝部,并将小腿抬起使膝关节逐渐屈曲,使足跟接近臀部。若出现腰部和大腿前侧放射性痛,即为阳性,提示股神经损害,并可根据疼痛的起始位置以判断其受损的部位。

  4、推拿治疗中风的适宜时间、操作部位及手法特点是什么?(80%; 掌握)

  答:中风的病程长短与康复有直接关系,所以尽早进行治疗是十分重要的。一般认为,病情基本稳定便可接受推拿治疗。治疗应以“治痿独取阳明”为指导,重点阳明经,其次是膀胱经,再配合对症取经,局部配穴。本病治疗时间较长,故在治疗中应视病情的变化而改变手法的刺激量、操作时间和重点部位,特别要求肢体关节的被动运动类和舒筋、松筋类手法较多,以促进功能的康复。

  5、内、外侧副韧带损伤手法治疗的异同。(80%; 掌握)

  答:内侧副韧带损伤:

  A患者正坐床边,两腿屈膝下垂。助手坐在患者伤侧,双手固定住大腿下端。医生半蹲于患者正前方,一手由膝外侧用拇指、食指扣住髌骨,拇指按住内侧副韧带受伤处,余三指在腘窝部拿住伤膝,另一手则由内侧握住伤肢踝部,轻轻环转摇晃6~7次。

  B医生站在伤肢外侧,用拿膝之手按住伤处,握踝之手与助手相对用力拔伸。

  C医生将伤肢屈曲盘膝,大腿外展、外旋,足跟尽量靠近健侧腹股沟部,用拿膝之手的拇指推捻伤处。

  D将伤肢拔直,用捋顺法、揉捻法、散法按摩舒筋。

  2)外侧副韧带损伤:患者侧卧床上,伤肢在上,助手固定大腿下端。医生用一手拿膝,拇指按在伤处,另一手拿踝,作小腿的摇法后与助手用力相对牵引,然后将膝关节屈曲,同时撤去助手,医生尽力使其髋、膝关节屈曲,拿膝之手的拇指用力向膝内侧归挤按压,将伤肢拔直,最后医生用拇指在伤处进行捋顺、捻散法按摩舒筋。

  六、论述题(本大题共1小题, ,共10分)

  1、简述肩关节周围炎推拿治疗的操作方法。(80%; 掌握)

  答: 1)松解放松法:患者坐位,医者站于患侧,用一手托住患者上臂使其微外展,另一手用扌衮 法或拿揉法施术,重点在肩前部、三角肌部及肩后部。同时配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动,以缓解肌肉痉挛,促进粘连松解。

  2)解痉止痛法:接上势,医者用点压、弹拨手法依次点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃各穴,以酸胀为度,对有粘连部位或痛点施弹拨手法,以解痉止痛,剥离粘连。

  3)运动关节法:接上势,医者一手扶住患肩,另一手握住其腕部或托住肘部,以肩关节为轴心作环转摇动,幅度由小到大。然后再作肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动。本法适用于肩关节功能障碍明显者,具有松解粘连,滑利关节的作用。

  4)舒筋活血法:接上势,医者先用搓揉、拿捏手法施于肩部周围,然后握住患者腕部,将患肢慢慢提起,使其上举,并同时作牵拉提抖,最后用搓法从肩部到前臂反复上下搓动3~5遍,以放松肩臂,从而达到舒筋活血的

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