自学考试《西医内科学》章节习题：第29章

　　第三十章 慢性肾衰竭

　　单选题

　　1.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.肾小动脉硬化

　　D.肾结核

　　E.肾结石

　　(标答：B;出处：第30章p226;知识点：慢性肾衰竭，病因;难度：易)

　　2.对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是

　　A.尿比重下降

　　B.血尿

　　C.白细胞尿

　　D.蛋白尿

　　E.颗粒管型

　　(标答：A;出处：第30章p229;知识点：慢性肾衰竭，实验室检查;难度：中)

　　3.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

　　A.肝

　　B.肾

　　C.脾

　　D.骨髓

　　E.血液

　　(标答：B;出处：第30章p228;知识点：慢性肾衰竭，临床表现;难度：中)

　　4.男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L;肾脏B超：肾脏缩小。最可能的诊断是

　　A.急性肾小管坏死

　　B.慢性肾衰竭

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急性间质性肾炎

　　E.恶性高血压

　　(标答：B;出处：第30章p229;知识点：慢性肾衰竭，鉴别诊断;难度：中)

　　5.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“肾炎”，BP： 160/105mmHg，尿常规：蛋白(++)，血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，首选的治疗是：

　　A.血液透析

　　B.激素治疗

　　C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)

　　D.抗感染治疗

　　E.利尿治疗

　　(标答：C;出处：第30章p230;知识点：慢性肾衰竭，治疗;难度：中)

　　6.促红细胞生成素的应用指征为

　　A.肾性贫血

　　B.急性上消化道出血后贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.纤维性骨炎

　　E.缺铁性贫血

　　(标答：A;出处：第30章p230;知识点：慢性肾衰竭，治疗;难度：中)

　　7.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最有效的治疗措施是

　　A.限制钾盐的摄人

　　B.口服降钾树脂

　　C.静推10%葡萄糖酸钙

　　D.静注碳酸氢钠

　　E.血液透析或腹膜透析

　　(标答：E;出处：第30章p230;知识点：慢性肾衰竭，治疗;难度：易)

　　8.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱是：

　　A.呼吸性性碱中毒

　　B.高钙血症

　　C.代谢性酸中毒

　　D.低磷血症

　　E.低钾血症

　　(标答：C;出处：第30章p227;知识点：慢性肾衰竭，临床表现;难度：中)

　　多选题

　　1.慢性肾衰竭的治疗措施主要有

　　A.高蛋白饮食

　　B.控制高血压

　　C.纠正贫血

　　D.纠正代谢性酸中毒

　　E.增加水、钠的摄入

　　(标答：B,C,D;出处：第30章p230;知识点：慢性肾衰竭，治疗;难度：易)

　　填空题

　　1.慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方式主要包括 ， ， 。

　　(标答：血液透析、腹膜透析、肾移植;

　　出处：第30章p231;知识点：慢性肾衰竭，治疗;难度：中)

　　名词解释

　　1.慢性肾脏病(CKD)

　　(标答：1.肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常;肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据;

　　出处：第30章p229;知识点：慢性肾衰竭，诊断;难度：中)

　　简答题

　　1.慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法

　　(标答：控制含钾食物、药物的摄入，避免输库存血外，可用利尿剂增加排钾，可口服降血钾树脂，，便秘时，可同服20%甘露醇30ml，当血钾>7mmol/L，用10%葡萄糖酸钙10ml静注，胰岛素加入5%-10%葡萄糖液中静滴，紧急时应血透或腹透;

　　出处：第30章p230;知识点：慢性肾衰竭，治疗;难度：中)