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自学考试《西医内科学》章节习题:第9章

来源 :中华考试网 2017-04-26

自学考试《西医内科学》章节习题:第9章

  第九章 气胸

  单选题

  1.诊断气胸最重要的检查方法是:

  A.X线胸片检查

  B.胸部CT

  C.支气管镜

  D.胸腔内压测定

  E.肺功能检查

  (标答:A; 出处:第9章p58; 知识点: 气胸、诊断; 难度:中)

  2.气胸类型比较危险,必须紧急处理的是:

  A.单纯性气胸

  B.高压性气胸

  C.开放性气胸

  D.闭合性气胸

  E.交通性气胸

  (标答:B; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度:易)

  3.有关气胸X线表现不正确的是:

  A.患侧胸腔透亮度增加

  B.肺压缩征

  C.可见气胸带

  D.血气胸时可见液气平面

  E.少量气胸时深吸气,易于显示气胸带

  (标答:E; 出处:第9章p58; 知识点: 气胸、x线检查; 难度:易)

  4.关于胸腔排气治疗气胸,不恰当的是:

  A. 穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间

  B. 穿刺部位可选患侧腋前线第4、5肋间

  C.患者取仰卧位

  D.患者取坐位

  E.适用于积气量<20%的闭合性气胸

  (标答:E; 出处:第9章p59-60; 知识点: 气胸、治疗; 难度:难)

  5.气胸,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O,抽气800ml 压力降至+4~0cmH2O,患者症状缓解,但2小时后病人又感气促,大汗,发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音,该患者气胸属于何类型

  A.闭合性气胸

  B.单纯性气胸

  C.交通性气胸

  D.特发性气胸

  E.张力性气胸

  (标答:E; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度:难)

  6.男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为

  A.卧床休息吸氧观察

  B.吸氧观察

  C.胸腔穿刺抽气

  D.胸腔插管闭式引流

  E.机械通气

  (标答:C; 出处:第9章p59; 知识点: 气胸、治疗; 难度:中)

  多选题:

  1.气胸的体征包括:

  A.气管移向患侧

  B.患侧胸部隆起

  C.叩诊呈浊音

  D.患侧呼吸运动减弱、语颤减弱

  E.患侧听诊呼吸音减弱或消失

  (标答:BDE; 出处:第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度:易)

  填空题:

  1.气胸时肺组织被压缩,从而会引起不同程度的 及 功能障碍。

  (标答: 呼吸 循环; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸; 难度:易)

  2.气胸的典型临床表现为起病急骤,常突然发生 、 、 等症状。

  (标答: 胸痛 气促 干咳; 出处:第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度:易)

  3.肺组织萎缩至 以上的气胸患者,临床上可出现一系列气胸体征。

  (标答: 30%; 出处:第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度:易)

  名词解释:

  1.气胸

  (标答: 气胸是指由于胸膜破裂,气体进入胸膜腔,导致胸腔积气,出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸; 难度:易)

  2.张力性气胸

  (标答: 张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用,致使胸内压急骤升高,从而挤压肺脏,将纵隔推向健侧,出现心肺功能障碍,临床须紧急抢救的一类气胸; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度:易)

  简答题:

  1.自发性气胸可分为哪3类,各自有何特点?

  (标答: 自发性气胸依据裂口和胸腔内压可将自发性气胸分单纯性、张力性、交通性气胸3类。各自的特点在于各类气胸裂口的性质及胸腔内压的高低; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸、临床类型; 难度:易)

  2.简述气胸的症状和体征。

  (标答: 气胸的症状为突发的胸痛、气促、干咳、甚至可见休克。

  气胸的体征

  视:患侧胸部隆起

  触:患侧呼吸运动减弱、语颤减弱,气管移向健侧

  叩:叩诊呈鼓音

  听:患侧听诊呼吸音减弱或消失;

  出处:第9章p58; 知识点: 气胸、临床表现; 难度:易)

  病例分析:

  男,21岁。患者提重时突然发生胸痛,伴咳嗽、气促6小时,症状逐渐加重。体检体温正常,右侧胸部隆起,气管向左侧移位,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。HR110次/分,律齐,腹部无压痛,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影,外缘呈弧形状,且外侧透亮度增高,无肺纹。

  据以上病例回答:

  1. 完整诊断。

  (标答:自发性气胸; 出处:第9章p57; 知识点: 气胸、病因和发病机制; 难度:中)

  2. 治疗目的。

  (标答: 治疗目的是排除气体,缓解症状、使肺复张及减少复发; 出处:第9章p59; 知识点: 气胸、治疗; 难度:中)

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