自学考试《西医内科学》章节习题：第2章(1)

　　第二章 慢性阻塞性肺病

　　第一节 慢性支气管炎

　　单选题：

　　1.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是

　　A. 每年发病至少2个月，持续1年以上

　　B. 每年发病至少2个月，持续2年以上

　　C. 每年发病至少3个月，持续2年以上

　　D. 每年发病至少1个月，持续3年以上

　　E. 每年发病至少2个月，持续3年以上

　　(标答:C; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断; 难度：易)

　　2.慢性支气管最主要的发病因素是

　　A. 长期吸烟

　　B. 感染因素

　　C. 理化因素

　　D. 气候因素

　　E. 过敏因素

　　(标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易)

　　3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是

　　A. X线检查

　　B. 临床表现

　　C. 血液检查

　　D. 呼吸功能检查

　　E. 痰液检查

　　(标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中)

　　4.不属于慢性支气管炎的并发症的是：

　　A. 支气管肺炎

　　B. 阻塞性肺气肿

　　C. 支气管扩张

　　D. 支气管哮喘

　　E. 慢性肺源性心脏病

　　(标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易)

　　5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

　　A. 平喘

　　B. 祛痰

　　C. 控制感染

　　D. 镇咳

　　E. 免疫治疗

　　(标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中)

　　6.关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的

　　A. 单纯型、喘息型

　　B. 单纯型、喘息型、混合型

　　C. 急性发作型、喘息型

　　D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型

　　E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型

　　(标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易)

　　7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是

　　A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

　　B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

　　C. 排除其他心、肺疾患

　　D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

　　E. 肺部罗音

　　(标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中)

　　8.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是

　　A. 自发性气胸

　　B. 心肌梗死

　　C. 肺栓塞

　　D. 急性左心衰竭

　　E. 肺部感染导致呼吸衰竭

　　(标答:A; 出处：第2章p9-10; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：难)

　　多选题

　　1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括

　　A. 常于寒冷季节加重

　　B. 一般夜间咯痰较多

　　C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰

　　D. 合并感染时痰呈黄色

　　E. 痰中偶可带血

　　(标答:ACDE; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：中)

　　填空题：

　　1.慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。

　　(标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：易)

　　名词解释：

　　1.慢性支气管炎急性发作期

　　(标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分期; 难度：易)

　　简答题：

　　1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?

　　(标答: 慢性支气管炎的诊断标准为：

　　1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。

　　2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;

　　出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中)

　　2.慢性支气管炎如何分型及分期?

　　(标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。

　　分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分型与分期; 难度：中)

　　病例分析：

　　女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征(-)。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。

　　1、如何对该病例进行完整诊断?

　　(标答: 完整诊断：慢性支气管炎(单纯型、急性发作期); 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中)

　　2、该病的治疗原则有哪些?

　　(标答: 治疗原则：(1)控制感染，(2)祛痰、镇咳，(3)解痉、平喘，(4)气雾疗法

　　; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中)