答案

　　试题十二

　　一、单项选择题

　　1B 2C 3C 4D 5D 6E 7A 8E 9D 10C

　　11D 12C 13C 14C 15E 16B 17E 18C 19D 20D

　　21C 22D 23D 24C 25D 26E 27C 28C 29D 30E

　　31E 32B 33C 34C 35B 36C 37C 38A 39B 40D

　　概念题

　　1 .胎盘附于子宫下段 , 甚至胎盘的下缘 , 达到或覆盖宫颈内口 , 胎盘位置低于先露部 ;

　　2 .指不典型增生的异型细胞累及上皮全层，发生癌变，但基底膜完整，无间质浸润又称上皮内癌

　　3 .胎儿娩出后 1 分钟，仅有心跳而无呼吸或建立规律呼吸的缺氧状态

　　指卵巢性激素分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无生殖倒器质性病变及内科疾病

　　枕骨在母体骨盆左前方

　　填空

　　1 . 3~5 ; 10 ; 3 ;

　　2 .隐性出血;超过胎盘面积 1/3 ，妊娠晚期;

　　3 .人乳头瘤病毒

　　4 . L/S

　　胸闷; 110 次 / 分; 20 次 / 分;

　　长期同居; 5 ; 22 ; 12 ;

　　胸膝卧位;艾灸;激光照射;外倒转术;

　　宫高

　　简答题

　　产后出血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂

　　2 )产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差

　　3) 植入性胎盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要

　　4 )围产儿死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产

　　2 .必备条件： ① 中等大小蒂长、中心偏于一侧

　　② 体位改变，见于产后、妊娠期

　　临床表现：剧烈腹痛，恶心、呕吐

　　处理方法：手术

　　3 . 1 )观察血压脉搏 4 )观察阴道流血量

　　2 )观察子宫收缩 5 )观察膀胱是否充盈

　　3 )观察宫底高度 6 )阴道壁有无血肿

　　4 . 1 )改善全身状况： ① 休息，给镇静剂

　　② 饮食：高热量、高维生素、流食

　　2 )促进宫缩： ① 人工破膜

　　② 给予镇静剂

　　③ 静滴催产素

　　病例分析

　　一 .

　　1. 活跃期停滞 , 胎头下降停滞 , 加强宫缩

　　2.PC(1) 疲乏 : 1 )改善全身状况： ① 休息，给镇静剂

　　② 饮食：高热量、高维生素、流食

　　2 )促进宫缩： ① 人工破膜

　　② 给予镇静剂

　　③ 静滴催产素

　　(2) 有胎儿受损的危险 : 左侧卧位 , 间断吸氧 , 监护胎心

　　二

　　护理诊断

　　尿失禁 病人能自行控制排尿

　　焦虑 病人情绪稳定 , 积极配合

　　护理措施 :

　　1. 1) 多饮水 2) 侵换会阴垫 3) 清洁会阴 4) 留置尿管 , 做好尿管护理

　　5) 功能训练

　　2. 1) 会阴护理 , 介绍病情

　　2) 关心体贴产妇 , 给予产妇心理支持

　　3) 讲解配合方法 , 注意事项 , 告诉产妇只要积极配合 , 漏尿是可以治愈的