二，填空

　　1. 在药物治疗过程中，给药次数，和间隔时间主要取决药物的(半衰期)，同时考虑药物的特性以及人体的(生理节奏)。

　　2. 从病人用药到药物发挥治疗效应，必须经过的三个过程是(药剂学原理 药物动力学原理 药效过程)

　　3. 最常用最简便的给药方法是(口服 给药法)，作用速度最快的给药方法是(注射法)

　　4. 在执行药物治疗过程中，应坚持三查七对原则，三查即(操作前、操作中、操作后)

　　5. 在口服给药中注意：对胃粘膜有刺激性的药物应在饭(后)服用，对呼吸道粘膜其安抚作用的药物，饭后不宜立即(饮水)

　　6. 磺胺类药物口服后应多饮水，否则尿中易出现(结晶)，引起(肾小管)堵塞。

　　7. 同时注射几种药物时，应先注射刺激性(弱)的药物，然后注射刺激性(强)的药物。

　　8. 注射给药要做到两快一慢伴均匀，即：(进针)快，(拔针)快，推药慢，推药速度要均匀。

　　9. 臀大肌注射十字定位法是从(臀裂)定点向左或右，做一水平线，然后从(髂嵴最高点)作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角既是。

　　10. 臀大肌联线法是取(髂前上棘)和(尾骨)联线的外1/3处为折射部位。

　　11. 对长期静脉注射者，为保护血管，应以有计划的选择，其原则是(由小到大、由远心端到近心端)。

　　12. 股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并与固定，在股动脉(内)0.5cm处刺入，抽动活塞见有(暗红)色血，即固定针头。

　　13. 应用手压法雾化吸入时，应注意每次(1~2)喷，两次使用的间隔不少于(3~4)小时。

　　14. 青霉素过敏反应得临床表现可单独出现，也可同时出现，常以(呼吸道)症状或(皮肤瘙痒)最早出现。

　　15. 应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试验：初次用药、停药(3)天再用者以及(更换药品批号)。

　　16. 破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异性蛋白，具有(抗原性)，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但超过(一周)者，如需要再用，应重做过敏试验。

　　17. 碘过敏试验得方法有口服法，(皮内注射法 静脉注射法)

　　18. 为了减轻注射局部得疼痛，利于妖冶得吸收，再实施肌肉注射得过程中可配合使用使用以下两种技巧(留置气泡术 Z型注射法)

　　三，名词解释

　　1服给药法：口服给药法是将药物经由病人口服后达到疗效的一种方法，属于最常用、最方便、又较经济、安全的给药方法。

　　2.雾化吸入给药法：雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入以达到疗效的给药方法，是将药物以气体或气雾状喷出、随呼吸入呼吸道的方法。

　　3.肌内注射法：肌内注射法将一定量药液注入肌肉组织的方法。

　　四.简答题

　　1.在给药过程当中,如何遵循安全用药原则?

　　(1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改;对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行;发现给药错误，及时报告、处理。

　　(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。

　　(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确;药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低;对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敏试验，使用中加强观察。

　　(4)加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。

　　2.举例说明饮食营养对药物疗效得作用

　　饮食可以通过影响药物的吸收、排泄而影响着药物疗效的发挥

　　(1)饮食促进药物吸收，增强疗效：如高脂肪食物可促进脂溶性维生素的吸收;粗纤维食物可促进肠蠕动，增强驱虫剂的疗效，促虫排出。

　　(2)饮食干扰药物吸收，降低疗效：如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影响铁剂的吸收;菠菜中含有大量草酸，可与钙结合成草酸钙而影响钙剂的吸收。

　　(3)通过改变尿液pH，影响药物疗效：动物性食物在体内代谢产生酸性物质，豆制品和蔬菜在体内代谢产生碳酸氢盐，它们排出时影响尿液pH，从而影响药物疗效。如安苄青霉素在酸性尿液中杀菌力强，因此使用氨苄青霉素治疗泌尿系统感染时宜多食荤菜，使尿偏酸，增强抗菌作用;而应用磺胺类药物时，宜多食素食，以碱化尿液，增强疗效。

　　3.静脉输液失败得常见原因

　　(1)针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管，抽吸未见回血。

　　(2)针头未完全刺入静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并痛感。

　　(3)针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。

　　(4)针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。

　　4.如何指导病人口服用药 书本224

　　5.在实施药物疗法的过程当中,如何对病人进行评估 书本223

　　五.论述

　　1.患儿李某,9岁,汉族,诊断为:急性化脓性扁桃体炎.医嘱肌肉注射青霉素80万单位,Bid.护士做青霉素试验后5Min,患儿突感胸闷\气促\面色苍白,出冷汗,脉细弱,请问患儿出现什么情况,如何处理.

　　书本249 休克的处理措施六条

　　2.病人张某,男,62岁,因田间劳作时小腿部小心被木片刺伤,伤口较深,急忙到医院就诊,在清创同时.医嘱给予肌肉注射破伤风抗毒素1500U.请问你将如何处理.

　　1)首先进行TAT过敏试验

　　2)选择TAT注射方法 脱敏注射法……

　　3)观察并记录过敏试验\肌肉注射的结果,密切观察病人反应.