二、填空题

　　1.食物中营养素有(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素)和水六种。

　　2.为适应不同病情的需要，医院饮食可分为(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素)三大类。

　　3.基本饮食包括(普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食)。

　　4.鼻饲者需用药物时，应将药片(研碎、溶解)后在灌入。每次鼻饲量不超过(200)ml，间隔时间不少于(2)h。

　　5.高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量(1.5-2)g/(kg·d)，每日总量不超过(120)g，总热量为(10.5-12.5)MJ/d。

　　6.根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为(10.0-17.5MJ/d)，成年女子为(9.2-14.2mj/d)。

　　三、名词解释

　　1.基本饮食：基本饮食是一种适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的饮食。

　　2.治疗饮食：治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。

　　3.试验饮食：试验饮食指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高试验室检查结果正确性的一种饮食。

　　4.要素饮食：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。

　　5.管饲法：管饲法是通过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为管饲法。

　　四、简答题

　　1.影响饮食和营养的因素有哪些?

　　(1)生理因素：年龄、身高、体重、活动量等。

　　(2)心理因素：不良的情绪状态如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等都可影

　　响病人食欲。

　　2.护士在病人进食时如何做好护理工作?

　　(1)及时分发食物。

　　(2)鼓励并协助病人自行进餐。

　　(3)对双目失明或双眼被掩盖的病人，除应遵循上述要求外，

　　还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。

　　(4)加强巡视病房，观察病人进食情况，鼓励病人进食。检查治疗饮食、试验饮食的实施和落实情况，并适时地给予督促 。

　　(5)及时处理病人在进食过程中的特殊问题。

　　3.简述管饲法的适应征?

　　(1)昏迷病人或不能经口进食者。

　　(2)不能张口的病人，如破伤风病人。

　　(3)拒绝进食的病人，如精神疾患病人。

　　(4)早产儿及病情危重的病人。

　　4.为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水?

　　(1)灌注流质饮食前注入温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。

　　(2)灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管，避免鼻饲液及村于胃管中而变质，造成胃肠炎或阻塞管腔。

　　五、论述题

　　李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些发放证实胃管在胃内?

　　(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。

　　(2) 证实胃管在胃内有以下三种方法：连接注射器与胃管末端回抽，抽出胃液既可证明胃管在胃内。置听诊器于病人胃区，

　　(3) 快速经

　　(4) 胃管向胃内注入10空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃管。将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出。