二.填空题

　　1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面(生理舒适)、(心理舒适)、(环境舒适)、(社会舒适)。

　　2.不舒适通常表现为(烦躁不安 、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力)难以坚持日常工作和生活。

　　3.根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为(稳定性卧位)、(不稳定性卧位)。

　　4.休克病人需采取中凹卧位，应抬高(头胸部)，以利(呼吸);抬高(下肢)，以利(静脉血回流)。

　　5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防(颅内压降低)而引起(头痛)。

　　6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取(半坐)卧位，是腹腔渗出物(流入盆腔)，促使感染(局限化)，可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒)反应。

　　7.疼痛是一种令人(苦恼)、(痛苦)的主观感觉，是人的健康受到(威胁)的信号。

　　8.舒适所涉及社会方面包括(人际关系)、(家庭)和(社会关系)的和谐。

　　9.目前国内外常用的疼痛评估工具有(数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分)。

　　10.仰卧位包括(去枕仰卧位)、(中凹卧位)和(屈膝仰卧位)。

　　三、名词解释

　　1. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。

　　2. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

　　3. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 4. 疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

　　四、简答题

　　1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么?

　　(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

　　(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。

　　2. 如何评价保护具使用是否正确?

　　. (1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。

　　(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。 (5)使病人肢体处于功能位置。

　　3. 简述护理不舒适病人的原则。(1)预防为主，促进病人舒适。 (2)加强观察，及时发现不舒适的原因。

　　(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。 (4)互相信任，给予心理支持。

　　五、论述题

　　1. 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

　　答：(1)应给此病人采取端坐卧位。 (2)卧位性质：属于被迫卧位。

　　(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。

　　(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

　　2. 病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?

　　答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引;下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压;留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。