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自学考试《金匮要略》复习试题及答案

来源 :中华考试网 2017-04-21

 

二、填空题 

1、金匮首创以病为纲、                            的杂病诊疗体系。

2风水恶风,                                            ,越婢汤主之。

3、百合病的主要病机是                     

4、茱萸汤由吴茱萸、           、           、           所组成。

5、桂枝芍药知母汤的组成是                                 

                                                     

6、血痹病,黄芪桂枝五物汤的适应证是                       

                                                      

7、                                         ,射干麻黄汤主之。

8、虚寒肺痿(肺中冷)的主证是                             

                                                     

9、虚劳里急,                                            ,小建中汤主之。

10、师曰:夫脉当取太过不及,               ,即胸痹而痛,气以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其                           

         故也。

11、心中痞,诸逆心悬痛,                          汤主之。

12、                                                   ,附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,                     主之。

14、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜                    

15、男子消渴,小便反多,                                   

             汤主之。

8、虚寒肺痿(肺中冷)的主证是                             

                                                     

9、虚劳里急,                                            ,小建中汤主之。

10、师曰:夫脉当取太过不及,               ,即胸痹而痛,气以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其                           

         故也。

11、心中痞,诸逆心悬痛,                          汤主之。

12、                                                   ,附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,                     主之。

14、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜                    

15、男子消渴,小便反多,                                   

             汤主之。 

词解

1、风气

2、气利

3、身体魁羸

4、阴阳俱微

5、彻心中愦愦然无奈

6、肩息

7、五邪

8、黧黑

9、里急

10、风强 

四、问答题

1、试以《金匮》首篇原文为基础,论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施?(10分)

2、虚劳病治疗有哪些特点?请举原文说明。(10分)

3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么?请举原文说明。(10分) 

五、病例分析

李某某,女,45岁,患者有肾盂肾炎病史。一周前,因感冒微发热,小便黄短,尿频,尿后有痛感,经小便检查:白细胞(++)蛋白(++)。经用抗菌素治疗,效果不显,而转中医治疗。刻诊:小便黄短而频,尿后有痛感,口渴喜饮,心烦,饮水后即呕吐,仍有低热37.6C,小腹微胀,脉浮略滑,舌淡红苔白稍干。

1.诊断(按金匮病名):

2.证型:

3.辨证分析:

4.治法:

5.方药(包括方名,药物组成,剂量):  

参考答案

选择题

(一)单选题

1、D;2、A;3、D;4、B;5、A;6、C;7、D;8、B、9、A;10、A

(二)多选题

11、C,E; 12、C,D; 13、B、E; 14、A,C,D,E; 15、B,D;16、C,D,E; 17、C,D; 18、A,C,D; 19、B,C,D,E;20、A,C

二、填空题

1、病证结合、辨证论治

2、一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热

3、心肺阴虚内热,百脉失和

4、人参、生姜、大枣

5、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子

6、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁如风痹状。

7、咳而上气,喉中水鸡声。

8、吐浊唾涎沫

9、悸,衄,腹中疼,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥

10、阳微阴弦,阴弦

11、桂枝生姜枳实汤

12、腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐

13、大建中汤主之

14、大柴胡汤

15、以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

词解

1、风气:自然界的气候

2、气利:下利滑脱,大便随矢气而出

3、身体魁羸:形容关节肿大,身体瘦弱

4、阴阳俱微:素体营卫气血不足

5、彻心中愦愦然无奈:病人自觉胸中郁闷烦乱,有无可奈何之感。

6、肩息:气喘时抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现

7、五邪:风,寒,湿,雾,饮食之邪

8、黧黑:黑而晦黄

9、里急:腹部有挛急感,但按之不硬

10、风强:风邪盛

四、问答题

1、答: 在杂病的论治方面,仲景强调了:①治未病:未病先防,已病后早期治疗,防止疾病传变,原文第1条第1段。②虚实当异治,原文第14条。③表里分缓急,原文第14条。④新久有先后,原文第15条。⑤攻邪当随其所得,审因论治,原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理,原文第16条。 

2、①五脏虚损上重视脾胃,尤重于脾。小建汤原文第13条。②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根,极虚又易招邪致瘀,原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲,脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人,故以脉参证,详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳,体现了《内经》“阴阳之要,阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13,14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方,无一用填补、呆补者,故能达到既充实元真,又促进其通畅的目的,如肾气丸。 

3、成因:上焦阳气不振,以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位,凝聚于心胸,痞塞阳气而成,原文第1条。主证:喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之,原文第3条。 

五、病例分析

诊断:小便不利

辨证分析:寒水互结,气化受阻,下焦蓄水,上干于胃

治则:通阳降逆,化气利水

方药:五苓散加减

泽泻15    猪苓15   茯苓15    白术15   桂枝12  

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