自考《伤寒论》章节习题及答案：第4章

一、　选择题

（一）A1型题

1．引起太阴病的主要病机是：E

A.脾阳亏虚  饮食内停  B.脾气下陷  阴血不足  C.湿邪内盛 脾胃不和  D.脾运失职   清阳不升  E.中阳不足  寒湿内盛

2．太阴病本证的治疗大法是：A根据太阴病的病机，其治法必然是温中散寒，健脾祛湿。关键要抓住温中散寒祛湿。

A.温中祛寒，健脾燥湿  B.升举脾阳，祛散寒湿  C.补中益气，温胃散寒  D.健脾和胃，利水祛湿  E.温中散寒，消积导滞

3．“脾家实”是指：C注意与“胃家实”的区别，不可推此及彼。本处一定指脾阳恢复。

A脾虚水停  B.宿食内阻  C.脾阳恢复  D. 实热壅脾  E.燥屎内结

4．太阴虚寒腹痛的特点是：A由于太阴病中焦阳虚，寒凝气滞，或寒湿内阻，气机阻滞，气无定形，故时作时止。

A．时腹自痛  B.腹满而痛  C.下腹部疼痛  D.上腹部疼痛  E.下利腹痛

5．阳明中寒证与太阴病的鉴别在于：D

A.前者为实证，后者为虚证  B.前者虚寒较轻，后者虚寒较甚  C.前者仅见不能食，后者还有下利腹痛等  D.前者为胃中虚冷，复感寒邪，后者为脾虚不运，寒湿中阻  E.前者为小便不利，后者为小便利

6．太阴中风出现四肢烦疼的机理是：D

A.风寒束表，营阴郁滞  B. 太阴里虚，营血不足，肢节失养  C.太阴病兼表，湿邪留着  D.脾阳素虚，感受风邪，脾阳与风邪相博  E.脾虚气血生化乏源，肢节失养

7．原文“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也……”中，“不渴”是因为：A本题的关键在于要掌握太阴病的病机乃脾阳虚损，寒湿内盛。C本不为错，但缺乏针对性。在X题的情况下可以选用。

A.脾虚失运，寒湿弥漫  B.太阴虚寒，里有寒饮  C.里无热邪，津液未伤  D.脾肾阳虚，水湿内生  E.下利后饮水过多

8. 桂枝加芍药汤证中“腹满时痛”的机理是：D湿阻气机似只能导致腹满，而不会导致腹痛，只有在血脉不和，气滞络瘀、气血不通的情况下才致腹痛。

A.误下邪陷，寒痰结于胸膈，波及腹部  B.邪陷阳明，腑气不通  C.脾虚湿阻，气机不利，阳气时通时闭  D.误下伤脾，运化失职，气机壅滞，血脉不和，经络不通  E.太阴脾虚，饮食停积

9．太阴病发黄，其治法为：D

A.温阳散寒，健脾燥湿  B.温补肾阳，利水退黄  C.当温之，宜服四逆辈  D.温中散寒，利湿退黄  E.健脾和胃，行气利水

10．桂枝加大黄汤的药物组成是：A

A.桂枝汤中芍药加量，再加大黄  B.桂枝汤原方加大黄  C.桂枝汤去芍药，加大黄  D.桂枝汤加桂枝再加大黄  E. 桂枝汤去生姜大枣加大黄

（二）A2型题

1．患者，男，56岁，平素体弱，饮食不当则极易腹泻，饭后腹胀，前天感受风寒，今恶寒发热，汗出恶风，二便正常，舌淡脉浮缓。最佳辨证应是： A太阴中风而脉浮，说明里虚不甚而病机向外，应以桂枝汤解表为先。

A.桂枝汤证  B.桂枝加大黄汤证  C.桂枝人参汤证  D.麻黄细辛附子汤证  E. 桂枝麻黄各半汤证

2．患者，男，35岁，发热恶寒无汗2日，自服复方感冒灵后周身汗出，此后汗出不止，觉腹中胀满，遇冷愈甚，小便清长，大便未解，舌质淡胖，苔薄白，脉缓乏力。辨证当是： B外感之后发汗太过，汗出不止，乃因脾虚运化失职，营卫失充而不和之故。但又有腹满、大便未解等腑气不通之征，故应选择B。

A.桂枝汤  B.桂枝加大黄汤  C.桂枝加芍药汤  D.桂枝加附子汤  E.厚朴生姜半夏甘草人参汤

3．患者，女，36岁，进食冰淇淋后腹部胀满疼痛，腹中寒冷，大便泄泻日十余次，呈稀水样便，无粘冻，无明显里急后重感，饮食乏味，舌淡胖，苔白滑，脉弱。辨证当是：B腹满疼痛，腹中寒冷，大便泄泻舌淡脉弱乃一派中阳不足，寒湿内盛之象，故应选B以温中散寒祛湿。

A.桂枝加芍药汤证  B.理中汤证  C.四逆汤证  D.白头翁汤证  E.小建中汤证

4．患者，男，47岁，素易腹泻，此次来诊因腹部胀满，时有疼痛，食后尤甚，遇冷则剧，小便如常，大便便软。舌淡脉弱。辨证当是：B此案存在中阳不足之征，但大便不稀，且以腹满胀痛为主，遇冷则剧，是中阳不足，脾络不和之故，应选B.

A.桂枝汤证  B.桂枝加芍药汤证  C.理中汤证  D.小建中汤证  E.厚朴生姜半夏甘草人参汤证

5．患者，男，72岁，目黄身黄尿黄已一周，口不渴，饮食乏味，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉缓。辨证当为：B目黄身黄尿黄为黄疸的特点，但口不渴、便溏纳呆、苔白腻脉沉缓为寒湿中阻之证，故为B. 

A.湿热发黄证  B.寒湿发黄证  C.瘀血发黄证  D.火劫发黄证  E.萎黄证