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自考《伤寒论》章节习题及答案:第2(3)章

来源 :中华考试网 2017-04-21

10. 中医诊断:癲狂

证型:阳明实证

证候分析:患者因情志而病,气滞邪郁由来已久。刻下表现面红目赤,大便秘结,舌红,苔黄燥焦黒,脉弦大,证属实热病邪壅滞于里,腑气不通,胃热熏心,神明受扰,故见狂躁不安。

治法:通便泻热,攻积导滞。

方药:大承气汤。

大黄、芒硝、厚朴、枳实。

11.张某某,男,33岁。

主诉:发热,尿黄一周。

现病史:一周前发热恶寒,恶心呕吐,纳差,小便黄赤,目前身黄如橘子色,巩膜黄染,小便量少色深黄,中脘痞满,便秘,头昏乏力。

检查:舌红,苔黄微腻,脉弦滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

11. 中医诊断:湿热发黄证

证型:茵陈蒿证

证候分析:病起于外感,病邪由表入里,化热与湿邪相合,湿热中阻,故见中脘痞满,恶心呕吐,纳呆,便秘。湿热熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁横溢,则见身黄如橘子色,巩膜黄染,小便量少色深黄,头昏乏力,脉弦滑。舌红,苔黄微腻为湿热内蕴之象。

治法:清热利湿退黄

方药:茵陈蒿汤

茵陈、栀子、大黄

12.唐某某,女,47岁。

主诉:便秘二年,加剧10天。

现病史:经常便秘二年,大便三、四日一行。10天前感冒发热,经治疗已痊愈。刻下大便艰难,五、六日一行,口干,喜饮。

检查:舌红,苔薄黄,脉细带数。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

12. 中医诊断:便秘

证型:脾约证

证候分析:素体阴亏津伤,故经常便秘。本次感冒发热,虽已治愈,但使津液更伤,肠液枯燥,故见大便五、六日一行,口干,喜饮。舌红,苔薄黄,脉细带数,为阴亏内热之象。

治法:清热润肠通便

方药:麻子仁丸

麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜

13.金某某,男,33岁。

主诉:小便量多,大便干燥多年。

现病史:二年前患尿崩症,发病以来经常口渴,渴喜饮水,饮而解渴,小便频数量多,大便干燥,三天一行,腹部胀满,食欲减退。

检查:舌红,苔黄糙,脉浮数。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

13. 中医诊断:便秘

证型:脾约证

证候分析:病起于尿崩症,热盛伤津故经常口渴,渴喜饮水,小便频数量多,则津液损失,热盛津伤,肠液不足,则大便三日一行,腑气壅滞,胃失和胃,故腹部胀满,食欲减退,舌红,苔黄燥,脉滑数,为里热伤津之象。

治法:清热润肠通便

方药:麻子仁丸

麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜

14.钟某某,女,28岁。

主诉:呕吐稀水一年余。

现病史:一年前开始呕吐,因症状较轻而未治疗。近来呕吐加剧,西医诊为神经性呕吐,呕吐常于饭后即吐,表现为一口一口地吐少量食物和稀水,吐出物淡而无味,吐前无恶心,也不痛苦,食欲尚可,二便正常,但周身无力,畏寒。

检查:舌淡,苔白,脉沉。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

14. 中医诊断:呕吐

证型:阳明中寒证

证候分析:胃气虚寒,失于和降,故饭后即吐,吐少量食物和稀水,胃气虚寒,失于腐熟水谷,则吐出物淡而无味,胃气虚寒,则周身无力,畏寒,由于证情较轻,故食欲尚可,二便正常,舌淡,苔白,脉沉,为里虚寒之象。

治法:温中散寒,和胃降逆

方药:吴茱萸汤

吴茱萸、人参、生姜、大枣

15.石某某,女,10岁。

主诉:身黄,小便黄三天。

现病史:四天前恶寒,发热,随即身黄如橘子色,目黄,小便黄赤,头痛,咽痛,口渴欲饮,烦躁,刻下仍恶寒。

检查:舌红,苔薄黄,脉数。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

15. 中医诊断:湿热发黄证

证型:麻黄连轺赤小豆汤证

证候分析:风寒之邪侵袭体表,则发热恶寒,头痛,咽痛,外邪化热入里,致湿热内蕴,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁横溢,故身黄如橘子色,目黄,小便黄赤,热盛伤津,则口渴欲饮,心神不宁,故烦躁。舌红,苔薄黄,脉数,为湿热内蕴之象。

治法:清热利湿,解表散邪。

方药:麻黄连轺赤小豆汤

麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草

16.张某某,男,32岁。

主诉:身黄六天。

现病史:面目尽黄,鲜明似橘已六天,发热,口渴欲饮,心烦,胸部痞闷,食欲不振,大便秘结,小便黄赤。

检查:舌红,苔黄腻,脉弦数。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

16. 中医诊断:湿热发黄证

证型:茵陈蒿汤证

证情分析:湿热内蕴,薰蒸肝胆,故发热,面目尽黄,鲜明似橘六天,小便黄赤,热盛伤津,则口渴欲饮,心神不宁,故烦躁,湿热内蕴,气机不畅,则胸部痞闷,腑气壅滞,健运失职,则食欲不振,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴之象。

治法:清热利湿退黄

方药:茵陈蒿汤

茵陈蒿、栀子、大黄

17.曹某某,男,40岁。

主诉:身黄、目黄一月余。

现病史:半年前发现早期肝硬化,一月来下午轻度发热,胃脘胀满,巩膜及皮肤发黄,小便黄赤。

检查:舌红,苔滑腻而黄,脉弦数。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

17. 中医诊断:湿热发黄证

证型:栀子柏皮汤证

证情分析:湿热相合,熏蒸肝胆,故巩膜及皮肤发黄,小便黄赤,湿热相合,证情较轻,故下午轻度发热,腑气壅滞,故胃脘胀满,舌红,苔滑腻而黄,脉弦数,为湿热相合,熏蒸肝胆之象。

治法:清泄湿热退黄

方药:栀子柏皮汤

栀子、甘草、黄柏

18.陆某某,男,48岁。

主诉:腹痛,大便不通一天。

现病史:高血压多年,时值酷暑,加之情志不舒而晕倒,昏不知人,骂詈不休,少腹硬满,疼痛拒按,大便不通。

检查:舌红,质有瘀斑,苔黄,脉沉弦。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

18. 中医诊断:蓄血证

证型:抵当汤证

证情分析:七情不遂,适逢酷暑,邪热与瘀血结于少腹,则见少腹硬满,疼痛拒按,腑气不通,故大便不通,瘀热乘心,则昏不知人,骂詈不休,舌红,质有瘀斑,苔黄,脉沉弦为瘀热内结之象。

治法:泻热逐瘀

方药:抵当汤

水蛭、虻虫、桃仁、大黄

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