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自学考试《中医诊断学试题》试题及答案第一套(问答题)

来源 :中华考试网 2017-08-25

  问答题

  1.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。(4分)

  2.2.阳明腑实证和热入营血证,皆可出现神昏谵语,试从病因病机和临床表现上加以区别。(5分)

  3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。(6分)

  参考答案:1.(1)就闻诊而言,大抵哮以声响名,即喘促喉中如水鸡声音谓之哮(1分);喘以气息言,即气促连续不能以息者谓之喘。(1分)

  (2)喘分虚实两大类:实喘发病急骤、呼吸深长、气粗声高息涌,惟以呼出为快(1分);虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声低微、呼吸短促难续,得一长息为快,动则喘甚(1分)

  2.(1)两证的神昏谵语,皆由邪热内盛,扰乱心神所致。(1分)

  (2)阳明腑实证,热在气分,邪结胃肠,其神昏谵语属于邪热间接上扰心神所致(1分),故临床表现多兼有腹胀便秘,日晡热甚,舌苔黄厚燥裂。脉沉而实(1分)

  (3)热入营血证,热在血分,邪闭心包,其神昏谵语属于邪热直接扰乱心神(1分),故临床表现多兼有斑疹透露,身热夜甚,舌质红降,脉细而数(1分)

  3.(1)两证的相同点是:病机上均有气火上逆的病理变化(1分),表现上均以头晕、头胀痛、面红目赤、急躁易怒等上部症状突出。(1分)

  (2)两证的不同点是:肝火上炎证多伴口苦咽干、胸肋灼痛、尿赤便秘等火象(1分),证属纯实,多为新病,病程短(1分);肝阳上亢证多伴耳鸣,头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚之象(1分),证属本虚标实,多为久病。病程长。(1分)

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