三、选择题(每题1分)

　　1、女，26岁，第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最长见的原因是下列哪一项：C

　　A.宫缩乏力 B.产妇衰竭 C.中骨盆平面狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.胎儿过大

　　2 女，28岁，孕38+周，上午9时有规则宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露-1.5。给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4Cm,先露为-1，此时应如何处理：B.

　　A.哌替啶(度冷丁)100mg肌注使休息 B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C.剖宫产

　　D.宫颈注射阿托品 E.加大催产素滴注量

　　3 、某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：A.

　　A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP

　　4、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出：A.

　　A.逆时针转90度 B.顺时针转90度 C.逆时针转45度 D.顺时针转45度 E.不需转动

　　题5~9

　　孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.(130/90mmHg)，宫高35Cm ,腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。

　　5、下述诊断哪项不正确：E.

　　A.宫内足月妊娠 B.胎方位LOT C.足月活胎 D.临产 E.胎儿宫内窘迫

　　6、产妇经入院皂水灌肠，45分钟后，腹阵痛加密，宫缩35~40秒，间隔4~5分钟，胎心音脐左下140次/分，先露-1，宫口开1.5cm，血压仍17.3/12kPa(130/90mmHg)。下述处理哪项不当：E

　　A.鼓励进食B.每隔1小时听胎心C.需要时肛查或阴道检查以复核产程进展情况及有无头盆不称

　　D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程

　　7、临产17小时查宫缩25秒，间隔6~8分钟，胎心音152次/分，肛查宫口开大2+cm,先露-1，血压16/12kPA. (120/90mmHg)，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。

　　下述哪项诊断正确：A.

　　A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.原发性宫缩乏力 D.胎儿宫内窘迫 E.中度妊高征

　　8、协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是：A

　　A.人工破膜后静滴缩宫素 B.缩宫素静脉点滴 C.等待产程自然进展

　　D.剖宫产 E.镇静剂

　　9、临产22小时检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护提示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20/13.3kPa，阴道检查宫口开全，先露+2.5，胎方位LOA。此时处理哪项最要紧：C

　　A.静滴肼屈嗪(肼苯哒嗪) B.静滴硫酸镁 C.立即产钳术

　　D.急诊剖宫产 E.静脉推注葡萄糖+维生素C+尼可刹米(可拉明)

　　10、初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑：D

　　A.羊水过多 B.腹壁松驰 C.脑积水 D.头盆不称 E.宫缩乏力

　　11、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式?E

　　A.自然分娩 B.会阴侧切 C.胎头吸引 D.产钳术 E.剖宫产

　　12、哪种情况可以试产?A

　　A.头位，骨盆入口狭窄(相对性) B.头位，骨盆出口狭窄 C.横位，骨盆入口狭窄

　　D.臀位，骨盆入口狭窄 E.臀位，骨盆出口狭窄

　　13、宫缩乏力，宫口开大5厘米，S+2何项处理为宜?D

　　A.缩宫素静脉滴注 B.剖宫产 C.剥膜引产 D.人工破膜后缩宫素静脉滴注 E.等待自然分娩

　　14、骨盆入口狭窄的临床表现哪项除外?D

　　A.胎位异常 B.胎膜早破 C.产力异常 D.内旋转不全 E.衔接受阻

　　15、持续性左枕后位的临床表现应除外哪项?D

　　A.腹前壁扪及胎儿肢体 B.胎心音在母右侧清楚 C.肛查盆腔前部满而后部空

　　D.常致潜汱期延长 E.一产程出现肛门坠胀向下屏气

　　16、何项不是协调性(低张性)宫缩乏力特征?B

　　A.持续腹痛,拒按 B.宫颈口扩张缓慢 C.宫缩间歇期,子宫肌肉仍不放松

　　D.子宫压痛,胎位不清楚 E.镇静药效果不明显

　　17、哪种情况与子宫破裂无关?C

　　A.横位 B.胎儿脑积水 C.高张性子宫收缩乏力 D.病理缩复环 E.妊娠合并宫颈肌瘤

　　18、初产妇，足月妊娠临床12小时，产妇烦燥不安，呼叫不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1cm，S 0,首选处理是：D

　　A.肥皂水灌肠 B.人工破膜 C.静滴小剂量缩宫素 D.肌注哌替啶 E.立即剖宫产

　　19、初产妇，孕41周，下腹阵胀10小时，胎心音168次/次，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S 0，2小时观察，产程无进展。初步诊断为：B

　　A.先兆子宫破裂 B.高张性宫缩乏力 C.潜伏期延长 D.活跃期停滞 E.子宫强直性收缩

　　20、初产妇，G2P0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25秒/6-7分，骨盆测量正常，宫口开大5cm，S-3，跨耻征阳性，哪项处理正确?D

　　A.肥皂水灌肠 B.人工破膜 C.静滴小济量缩宫素 D.立即剖宫产 E.待宫口开全阴道助产

　　21、初产妇，胎位LOA，骨盆外测量正常，宫缩好，胎心168次/分，S+3，哪项处理恰当?C

　　A.剖宫产 B.内倒转 C.产钳或胎吸术 D.滴注缩宫素 E.等待自然分娩