D 11、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.( )

　　A.一旦诊断明确尽快使用抗生素　B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

　　C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度D.氨基糖甙类药可鞘内注射E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天

　　C 12.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( )

　　A、病毒 B、结核菌 C、革兰阴性菌 D、真菌 E、革兰阳性菌

　　A 13.2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选：( )

　　A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.肌注速尿 D.口服50%甘油 E.肌注地塞米松

　　C 14.2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：( )

　　A.脐部分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分晰 E.头颅CT

　　C 15.9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)，脑脊液：外观清亮，WBC 100ⅹ106/L，

　　N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：( )

　　A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎 D.早期结核性脑膜炎 E.精神分裂症

　　B 16.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立

　　即给予下列处理，但除外：( B )

　　A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊 D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。

　　B 17.6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm，脾肋下

　　1.5cm。，脑脊液：WBC 100ⅹ106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小 ( )

　　A支气管肺炎 B化脓性脑膜炎 C右侧胸膜炎 D败血症 E病毒性脑炎

　　C 18.10个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，

　　心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC 250ⅹ106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏试验(+)，氯化物95.8mmol/L，

　　糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是：( )

　　A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病

　　B 19. 3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽

　　搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC 280ⅹ106/L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L，

　　糖4mmol/L。何种疾病最可能( )

　　A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.败血症 E.中毒性脑病

　　C 20.2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：( )

　　A.脐部分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分晰 E.头颅CT

　　C 21.9个月女婴，发热轻咳10天，抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验(+)，脑脊液： WBC 880ⅹ106/L，

　　蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。应诊断为：( )

　　A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病

　　B 22.5岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激征(+)，

　　双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血象：WBC 6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：( )

　　A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D中毒性菌痢 E中毒性脑病

　　C 23.9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神

　　志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况?( )

　　A.珠网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.药物中毒

　　E 24.2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，

　　双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：( )

　　A肺结核 B败血症 C病毒性肺炎 D化脓性脑膜炎 E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

　　C 25.10个月男孩，近一周来低热好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，颈软，心肺无异常。双侧巴氏征(+)，脑

　　脊液：WBC 100ⅹ106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未见细菌。应诊断为：( )

　　A.化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病

　　B 26.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立

　　即给予下列处理，但除外：( )

　　A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊 D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推

　　A 27.1岁男孩，高热频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布氏征(-)。血象：WBC 18

　　ⅹ109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那种疾病 ( )

　　A早期化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C早期结核性脑膜炎 D急性胃炎 E上呼吸道感染

　　C 28.10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征(-)，

　　脑脊液检查未找到细菌。下列那项对确诊最有帮助?( )

　　A.测脑脊液PH值 B.测脑脊液LDH值 C.测脑脊液鲎珠溶解物试验D.测脑脊液免疫球蛋白 E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM