自考《外科学》模考习题及参考答案
来源 :中华考试网 2017-12-26
中14、男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好【E】
A、右肾切除术
B、右肾切除+左肾造瘘术
C、左肾造瘘术
D、肠道扩大膀胱术
E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术
15、女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形,首先治疗【D】
A、继续抗结核治疗
B、右肾造瘘术
C、右输尿管皮肤造口术
D、结肠扩大膀胱术
E、中药治疗
16、女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为【A】
A、左肾结核
B、右肾结核
C、双肾结核
D、左输尿管结石肾积水
E、左肾癌
17、男,26岁。右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗【C】
A、左肾造口术
B、膀胱造瘘术
C、左输尿管腹壁造口
D、乙状肠扩大膀胱术
E、尿道成形术
18、女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核,该患应怎样治疗【E】
A、非手术抗结核治疗
B、右肾切除,左肾造口
C、左肾造口
D、右肾切除
E、抗结核治疗后右肾切除
19、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗【E】
A、左肾切除
B、左肾部分切除
C、抗结核治疗左肾切除
D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
E、抗结核治疗
20、25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及和终末血尿,现排尿30余次,您考虑下列哪种疾病【D】
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性前列腺炎
C、膀胱结石
D、肾结核
E、膀胱肿瘤
21、25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】
A、肿瘤钙化
B、结石
C、胆囊结石
D、肾结核自截肾
E、肠道粪块
22、女,25岁。尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗菌素治疗不见好转,目前每次尿量30ml.IVU:右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查【A】
A、尿沉渣查抗酸杆菌
B、尿结核杆菌培养
C、尿动物接种
D、膀胱镜检查
E、同位素肾图
23、肾结核最常见的临床表现是【B】
A、血尿脓尿
B、尿频尿急尿痛
C、全身结核中毒症状
D、肾区疼痛
E、肾区包块
24、病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是【B】
A、肾结石
B、肾结核
C、肾肿瘤
D、肾积水
E、多囊肾
25、肾结核的血尿表现为【D】
A、全血尿
B、间歇性无痛血尿
C、起始血尿
D、终末血尿
E、镜下血尿