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自考《外科学》模拟试题及答案第七卷

来源 :中华考试网 2020-02-14

  01、0岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是【B】

  A、石膏领固定

  B、颅骨牵引固定

  C、吊带牵引

  D、环枕固定术

  E、切开复位内固定

  02、对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行【A】

  A、肾切除术

  B、血管修复术

  C、选择性肾动脉栓塞术

  D、部分肾切除术

  E、肾脏修补术

  03、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤,致屈指深,浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是【C】

  A、详细检查伤口情况

  B、有无骨折存在

  C、手的休息位有无改变

  D、手的功能位

  E、有无指神经损伤

  04、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是【C】

  A、血行感染

  B、脓肿穿破骺板进入关节

  C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

  D、骨膜下脓肿破入关节

  E、软组织脓肿破入关节

  05、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:10次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】

  A、立即高位膀胱造瘘

  B、立即低位膀胱造瘘

  C、留置导尿管

  D、经会阴尿道切开尿道吻合

  E、尿道复位术

  06、下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【E】

  A、会阴部血肿

  B、下腹及骨盆部皮下淤斑

  C、骨盆挤压痛

  D、插导尿管不能进入膀胱

  E、尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

  07、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤【C】

  A、S1以下

  B、S2以下

  C、L5以下

  D、L2以下

  E、Th12以下

  08、骨与关节结核的表现,下列哪项不正确【D】

  A、常形成流注脓肿

  B、常形成窦道

  C、死骨可经窦道流出

  D、寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器

  E、关节结核可出现梭形肿胀

  09、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用【C】

  A、皮牵引

  B、患肢抬高,置下肢外展屈曲位

  C、髓内针固定

  D、石膏外固定

  E、夹板固定

  10、40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为【B】

  A、骨纤维异样增殖症

  B、骨巨细胞瘤

  C、嗜酸性肉芽肿

  D、内生软骨瘤

  E、骨囊肿

  11、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的【C】

  A、镜下血尿

  B、终末血尿

  C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

  D、腰痛伴血尿

  E、血尿伴膀胱刺激症状

  12、骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施【E】

  A、给予血管舒张剂,消除血管痉挛

  B、抬高患肢,以利消肿

  C、被动按摩,以利消肿

  D、做臂位麻醉,解除血管痉挛

  E、解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

  13、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑【C】

  A、前臂软组织挫伤

  B、尺神经损伤

  C、尺桡骨双折

  D、桡骨骨折

  E、尺骨骨折

  14、25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法【C】

  A、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理

  B、清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理

  C、清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织

  D、清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织

  E、清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织

  15、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个,最佳治疗方法【A】

  A、膀胱镜碎石

  B、膀胱切开取石

  C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石

  D、体外震波碎石

  E、药物排石

  16、有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】

  A、0.4g止血芳酸静点

  B、0%甘露醇250ml静点

  C、给予抗生素预防感染

  D、支持疗法

  E、头痛可给予镇痛药物

  17、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是【C】

  A、股骨下段开放性骨折

  B、股骨下段骨折伴休克

  C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

  D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

  E、股骨下段开放性骨折伴休克

  18、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠【C】

  A、外伤史

  B、X线照像

  C、局部痛点普鲁卡因封闭

  D、直腿抬高试验

  E、股神经牵拉试验

  19、患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是【C】

  A、快速静点甘露醇

  B、急行气管切开术

  C、立即行侧脑室穿刺引流术

  D、高压氧舱治疗

  E、急行开颅去骨瓣减压术

  20、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的【C】

  A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

  B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

  C、造成广泛的脑皮层损伤

  D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

  E、CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

  21、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该【E】

  A、用木板床运送

  B、置左下肢外展屈曲位

  C、置左下肢内收内旋位

  D、人力牵引置下肢中立位

  E、将左下肢和右下肢捆扎一起

  22、有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是【E】

  A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

  B、应行凹陷骨折整复

  C、给予抗生素

  D、观察后无颅内血肿形成

  E、加压包扎

  23、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是【C】

  A、X线片

  B、CT

  C、MIR

  D、肌电图

  E、超声波

  24、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是【E】

  A、慢性腰扭伤

  B、腰肌劳损

  C、腰椎结核

  D、腰间盘突出症

  E、强直性脊柱炎

  25、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑【D】

  A、导尿管插入深度不足

  B、导尿管插入方法不对

  C、导尿管阻塞

  D、骨盆骨折合并尿道断裂

  E、骨盆骨折合并膀胱损伤

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