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自考《微生物学与免疫学基础》章节复习:第6章

来源 :中华考试网 2017-04-10

自考《微生物学与免疫学基础》章节复习:第6章

第6章思考题

1、各型超敏反应的名称、特点、发生机制、常见病例 

答:(1)Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)

        特点:1)、发作快

              2)、由IgE介导

              3)、一般无明显组织伤害

              4)、有明显个体差异

        发生机制:1)致敏阶段:变应原进入机体,刺激机体产生IgE,IgE吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使机体处于致敏状态。

                   2)激发阶段:机体接触相同抗原,肥大细胞(或嗜碱性粒细胞)的IgE与变应原发生桥联作用,肥大细胞等脱颗粒,释放生物活性介质(组胺、激肽、白三烯、前列腺素等),作用于靶器官,使得支气管、消化道的平滑肌收缩,毛细血管扩张、透性增高,腺体分泌增高,最终出现全身性超敏反应(过敏性休克)、皮肤超敏反应(荨麻疹)、呼吸道超敏反应(哮喘、变应性鼻炎)、胃肠道超敏反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)等症状。

          常见病例:1)、青霉素过敏性休克

                    2)、 血清过敏性休克

                    3)、 支气管哮喘

                    4)、 食物性超敏反应

                    5)、 皮肤超敏反应

 

(2)Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型)

     特点:1)、抗原存在与细胞膜

           2)、抗体为IgG、IgM

           3)、有补体、吞噬细胞、NK细胞参与(或无)

           4)、细胞受损伤(或功能亢进)

     发生机制:1)抗原:半抗原+载体、非自身细胞抗原、改变了的自身抗原

               2)细胞:主要是血细胞

               3)细胞损伤机制:细胞溶解、调理吞噬、ADCC

     常见病例:1)、输血反应

               2)、新生儿溶血症

               3)、药物引起的免疫溶血

               4)、甲状腺功能亢进(抗体:长效甲状腺刺激素)

 

(3)Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型、血管炎型)

    特点:1)、形成中等大小免疫复合物

          2)、免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

          3)、有补体、中性粒细胞参与引起血管炎等组织损伤

   发生机制:书P96图6-3

   常见病例:1)、Arthus反应(局部免疫复合物病)

             2)、血清病(药物热有类似机制)

             3)、链球菌感染后的肾小球肾炎

             4)、类风湿性关节炎

 

(4)Ⅳ型超敏反应(迟发型、致敏T细胞介导)

    特点:1)、发作慢

          2)、与致敏T细胞有关,而与抗体无关

          3)、病变部位以单核-巨噬细胞浸润为主的慢性炎症

发生机制:细胞免疫

常见病例:1)、传染性超敏反应

          2)、接触性皮炎

          3)、移植物排斥反应

 

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