五、问答题

　　1、试述减压反射。

　　人体动脉血压总是相对稳定的，这主要是通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射来进行调节，该反射是一种典型的负反馈调节机制。

　　当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受牵张而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核，换元后到延髓心血管中枢，使心迷走紧张性增强，心交感紧张性和交感缩血管紧张性减弱，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少;血管舒张，血流阻力下降;两者的结果都使血压回降。

　　当动脉血压突然升高时，压力感受性反射活动加强，血压回降;当动脉血压突然下降时，压力感受性反射活动减弱，血压回升。压力感受性反射在平时经常起作用，使动脉血压不致发生过大的波动，而保持相对稳定。

　　2、试述心肌细胞的生理特性。

　　心肌细胞的生理特性包括：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

　　(1)、兴奋性特点：心肌兴奋后其兴奋性也呈周期性变化，包括有效不应期、相对不应期和超常期。其最主要的特点是有效不应期长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内。

　　(2)、自律性特点：自律性的产生是由于自律细胞4期的自动去极化。其中，窦房结自律性最高，是心跳的正常起搏点。由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。

　　(3)、传导性特点：兴奋在心内传导具有严格顺序。①兴奋在房室交界处传导速度最慢，延搁时间较长，需0.08～0.10秒，这种现象称为房室延搁。它使心房和心室不会同时兴奋和收缩，而使它们交替兴奋和收缩，从而有利于心室的射血与充盈。②兴奋在心室内传导速度最快，传遍整个心室只需0.06秒，这便于心室发生同步式收缩，从而保证一定的搏出量。

　　(4)、收缩性特点　①、“全或无”式收缩。闰盘的存在，使心肌在收缩时宛如一个功能上的合胞体，即“全或无”式收缩。②、不发生强直收缩。心肌有效不应期特别长，相当于心肌机械活动的整个收缩期和舒张早期。在此期内，不论受到任何强大刺激，均不能引起心肌的兴奋和收缩，故不会发生强直收缩。③、对细胞外液的Ca2+明显依赖。心肌细胞肌质网不发达，终池贮存Ca2+量少。当血Ca2+升高时，心肌收缩力增强;反之，心肌收缩力减弱。

　　3、试分析动物实验中切断颈部迷起神经后，呼吸、循环、消化系统会出现哪些功能变化?

　　切断颈部迷走神经后：

　　(1)呼吸系统：呼吸变深变慢。原因阻断了肺牵张反射。

　　(2)循环系统：心率加快，心输出量增加，血压升高。原因：由于心交感兴奋作用占优势，以及部分阻断了减压反射。

　　(3)消化系统：消化道平滑肌紧张性下降，运动减少，消化液分泌减少。原因：支配消化道的交感神经活动占优势。

　　4、试述心腔的结构，详细说明在一个心动周期中瓣膜的启闭与血流方向。

　　心脏各腔的构造：

　　① 左心房、左心耳：四个入口，肺静脉入口;一个出口，房室口。

　　② 左心室：壁厚 一个入口，左房室口，有二尖瓣;一个出口，主动脉口，有三个半月瓣。

　　③ 右心房、右心耳：房中隔下卵圆窝;三个入口，上、下腔静脉入口，冠状静脉入口;一个出口，右房室口。

　　④ 右心室：壁薄，一个入口，右房室口，三尖瓣;一个出口，肺动脉口;三个袋状半月瓣。

　　一个心动周期中瓣膜的启闭与血流方向

　　① 心室收缩期 包括等容收缩期(无瓣膜的开放与血流流动)，快速射血期(房室瓣关闭，半月瓣开放;血液由心室快速射入动脉，室内压力减少)和减慢射血期(血液继续由心室缓慢射入动脉)。

　　②心室舒张期：分为等容舒张期(无瓣膜的开放与血流流动)，快速充盈期(房室瓣开放，半月瓣关闭;血液由心房快速流入心室，心室容积增大)，减慢充盈期(心室容积进一步增大。此后，进入下一个心动周期。心房开始收缩并向心室射血)。

　　5、分别叙述心室肌细胞和窦房结自律细胞动作电位的产生机制

　　心室肌细胞动作电位的产生机制

　　(1)去极过程：(0期)去极速度快，幅度大，-90mV——+30mV， Na+内流而至。

　　(2)复极过程：

　　1期复极：(快速复极初期)+30mV——0mV，由K+负载的一过性外向电流;

　　2期复极：(平台期)0mV左右，Ca2+的内流和K+的外流所负载的跨膜正电荷时相等;

　　3期复极：(快速复极末期)0mV——-90mV，Ca2+通道已经失活，K+的外流;

　　4期：(静息期)4期是膜复极完毕、膜电位恢复Na+-K+泵—— Na+外运和K+内运Na+-Ca2+交换，——Ca2+外运继发主动转运。

　　窦房结自律细胞动作电位的产生机制

　　窦房结是一种慢反应自律细胞，特点是：

　　(1)窦房结细胞的最大复极电位-70mV;

　　(2)0期去极结束时，膜内电位为0mV左右，不出现明显的极化倒转;

　　(3)没有明显的复极1期和平台期。

　　(4)4期自动除极速度却比浦肯野细胞要快，机制：K+外流进行性衰减，Ca2+内流

　　6、试述心血管活动的调节。

　　要点：

　　一、神经调节

　　(一)心血管的神经支配

　　1、心脏的神经支配

　　(1)心交感神经及其作用

　　(2)心迷走神经及其作用

　　2、血管的神经支配

　　(1)交感缩血管神经纤维及其作用

　　(2)交感舒血管神经纤维及其作用

　　(3)副交感缩血管神经纤维及其作用

　　(二)心血管中枢

　　(1)脊髓

　　(2)延髓：重点介绍

　　(3)高位中枢

　　(三)心血管反射

　　重点介绍减压反射

　　二、体液调节

　　1、肾上腺素和去甲肾上腺素及其作用

　　2、RAS系统及其作用

　　7、比较心室肌细胞与骨骼肌细胞的动作电位异同点，分析其生理意义。

　　(1)相同点：快速去极化是Na+内流，复极化主要是是K+外流造成。

　　(2)不同点：骨骼肌复极化速度快，心肌复极时间长，有平台期，Ca2+内流与K+外流。

　　(3)意义：骨骼肌绝对不应期短，可以发生强直收缩。心肌有效不应期长，不发生强直收缩，保证收缩舒张交替进行。

　　8、试述动脉血压的形成，机体是如何维持动脉血压恒定的?。

　　动脉血压的形成：参见简答题1，但要详细论述。

　　人体动脉血压的快速调节主要是通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受牵张而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核，换元后到延髓心血管中枢，使心迷走紧张性增强，心交感紧张性和交感缩血管紧张性减弱，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少;血管舒张，血流阻力下降;结果血压回降。该反射是一种负反馈调节机制。当动脉血压突然升高时，压力感受性反射活动加强，血压回降;当动脉血压突然下降时，压力感受性反射活动减弱，血压回升。压力感受性反射在平时经常起作用，使动脉血压不致发生过大的波动，而保持相对稳定。