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自学考试《健康评估》章节专项习题:第10章

来源 :中华考试网 2017-04-09

自学考试《健康评估》章节专项习题:第10章

  第十章 护理病历书写

  (一)配对题

  1入院病人护理评估 A血糖不稳重病人

  2一般病人护理记录单 B所有病人

  3病重(危)病人护理记录单 C所有手术病人

  4手术安全核查记录 D生命体征不平稳,随时有生命危险病人

  答案 1---B 2----A 3----D 4----C

  (二)填空题

  1护理病历书写的基本要求是客观(及时)(真实)(准确)规范。

  2护理病历的首页是(入院病人护理评估单)。

  3因抢救病人未及时书写护理记录,护士应在抢救结束后( 6 )小时内据实补记。

  4目前护理记录单临床主要用于(危重病人)类病人。

  5新入院病人(当天)要有一般病人护理记录。

  6急诊入院病人(每班)要有一般病人护理记录。

  7急诊入院的病人根据病情至少连续予以一般病人护理记录(2天)。

  8病情稳定的一级护理病人每周至少(2~3次)要有一般病人护理记录。

  9病情稳定的二、三级护理病人每周至少(1~2次)要有一般病人护理记录。

  10一般手术病人手术前、手术当天,术后(第一天)要有一般病人护理记录。

  (三)单项选择题

  1下述具有法律效力的护理文书是( C )

  A入院病人护理评估单 B护理计划单 C 护理记录单 D健康教育计划单

  2以下关于护理病历的说法正确的是( C )

  A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

  B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

  C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

  D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

  3入院病人护理评估单的书写( D )

  A应由责任护士或值班护士在病人入院后4小时内完成

  B病情发生变化的病人才需要填写

  C实习护士不允许填写

  D各医院完全可以根据实际情况,自行拟定是写格式

  4危重症病人护理记录单的书写( A )

  A在不同的科室可采用不同格式,以体现专科特色

  B须有责任护士和主管医生共同签全名

  C体温、脉搏和呼吸无需记录,以免与体温单重复

  D记录时间应具体到小时

  5健康教育计划单书写的要求是(B )

  A入院教育的时间在病人入院24小时内完成即可

  B健康教育计划单学责任护士、病人或家属签名

  C所有住院病人至少有2次(入园和出院)健康教育记录

  D健康教育计划单是与法律效力的护理文书

  (四)多项选择题

  1护理病历书写的根本要求有( AE )

  A护理病历均可采用表格式进行书写

  B 护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

  C护理病历不允许改动

  D进修护士无权书写护理病历

  E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

  2下述哪些情况必须对病人进行护理记录( ACD )

  A胆囊炎病人手术当天 B 病人晨留取血标本 C糖尿病病人血糖值异常 D冠状动脉造影术前 E高血压病人口服降压药

  (五)开放性讨论题

  1你如何看待不同组织形式的入院病人护理评估单格式与内容?

  2请你根据责任、安全、简化、实用的原则,为所在见习医院(科室)设计一份表格式护理记录单,要求能体现专科特色。

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