三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共lo分)请在每小题的空格中填上正确答案。

　　31.精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、 、严格执行各项护理常规制度、 。

　　32.重视环境与人的健康关系，包括——和——。

　　33.思维内容障碍包括：强迫观念、——和——。

　　34.锥体外系不良反应包括;急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。

　　35.痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，——和——的损害。

　　四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　36.柯萨可夫综合征

　　37.心理治疗

　　38.儿童多动症

　　39.意向倒错

　　40.病理性赘述

　　五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

　　41.如何判定病人是否存在意识障碍?

　　42.简述癔症性精神病的临床特点。

　　43.简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。

　　44.社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么?

　　六、病例分析题(本大题共1小题，15分) ’

　　45.病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并

　　在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因

　　素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。

　　病历：

　　王XX 男 38岁 已婚 大专文化 职员 ·

　　患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上

　　班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，

　　走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张.但—直未诊治.病情逐渐加重。

　　04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的 -

　　声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，

　　电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直

　　不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。

　　家族史：(一)。

　　个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，

　　结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。

　　既往史：(一)，无药物过敏史。

　　人院躯体检查及常规实验室检查无异常。

　　精神检查：

　　神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内

　　容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什

　　么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从

　　03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视

　　跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也

　　被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人

　　称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行

　　都被一种电波控制。

　　交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。