76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：B

　　A、上消化道出血为柏油样便 B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色

　　C、消化不良者大便呈酸臭味 D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出

　　77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：A

　　A、插肛管助病人排便B、按摩或针刺C、用解除便秘的药物D、有规律排便，多食水果和青菜

　　78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：C

　　A、饭后1—2h B、饭前1—2h C、饭后4—6h D、饱食后

　　79、疑为食物中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是：A

　　A、明确诊断 B、检验胃内容物的量及色 C、检验席位是否有效 D、减少毒物吸收

　　80、不适用于大量不保留官场的溶液是：A

　　A、10%水合氯醛 B、生理盐水 C、肥皂水 D、清水

　　81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：D

　　A、交感神经 B、副交感神经 C、脊髓神经 D、内脏神经末梢

　　二、名词解释：

　　1 便秘：排出过于硬的粪便

　　2大便失禁：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。

　　3肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。

　　4腹泻：粪便稀薄或不成形，排便次数增多。

　　5灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。

　　6洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。

　　三、填空：

　　1、 引起恶心、呕吐的原因有(反射性)(中枢性、)和(条件反射性)。

　　2、如吞服(强酸)或(强碱)等腐蚀性药物切忌洗胃，以免造成(穿孔)。

　　3、(消化道溃疡)、(食道阻塞)和等一般不作洗胃( )。

　　4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在(100 )mmog,以免损伤(胃粘膜)。

　　5 成人每日排便(3)次，平均量为(100-300)g，分辨成形，呈(黄褐色)色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物(靛基质、)及(粪臭素 )等而有臭味。

　　6、(1/E)表示灌肠1次后大便一次，(0/E)表示灌肠后无大便排出。

　　7、 灌肠时要掌握溶液的(温度)、(浓度)、(流速)、(压力)和(量)。

　　8、粪便的评估包括(排便频率)、(量)、(颜色)、(形状)和(气味)。

　　9、大肠的运动形式(袋状往返)运动( 分节推进)运动(多袋推进)运动和( 蠕动 )。

　　10、血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用( 生理盐水 )灌肠。

　　11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温(4 )℃。

　　12、肛管排气时插入直肠内( 15-18)cm。

　　四、简答题：

　　1、 述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项?

　　答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。

　　常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。

　　注意事项：(1)灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度;(2)灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间;(3)肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。

　　2、简述影响排便的因素?

　　答：(1)卫生宣教 (2)饮食 3)液体 (4)运动 (5)排便习惯 (6)心情放松和隐蔽性 (7)姿势

　　3、如何预防便秘?

　　答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。

　　4、简述应用电动吸引器洗胃的评价

　　答：(1)当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。

　　(2)当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂

　　(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。

　　(4)为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。

　　(5)注意每次灌入量在300—500ml，反复灌注。

　　(6)幽门梗阻病人，追能够在饭后4—6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。

　　(7)在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不损伤胃黏膜。