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2018自考诊断学模拟试题(1)

来源 :中华考试网 2017-11-22

  名词解释

  瘿瘤

  临床特征:颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,或大或小,或一侧或两侧,可随吞咽移动。

  临床意义:多由肝郁气结痰凝所致,或与地方水土有关。

  瘰疬

  临床特征:颈侧颌下,肿块如垒;累累如串珠。

  临床意义:多由肺肾阴虚,虚火灼津,结成痰核所致。

  假神

  临床表现:久病重病之人,本已失神,突然振奋,目光转亮,言语不休,想见亲人;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,突然想吃。

  意义:精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将分离,临死前兆,称“回光返照”。

  金实不鸣

  新病声嘶或失音,多属实证(感受外邪,肺气不宣)

  金破不鸣

  久病音嘶或失音,多属虚证(精气内伤,肺肾阴虚)

  郑声

  神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱的称为郑声。属于心气大伤,精神散乱的虚证

  谵语

  神志不清,语无伦次,声高有力的称为谵语。多属热扰心神之实证,可见于温病邪入心包或阳明腑实证。

  自汗

  日间汗出,动则尤甚,多见于气虚,阳虚证。

  盗汗

  睡时汗出,醒则汗止,多见于阴虚内热证。

  完谷不化

  大便中经常含有较多未消化的食物。多为脾虚、肾虚。

  消谷善饥——胃火亢盛

  滑脉

  脉象特征:往来流利,如珠走盘,应指圆滑。

  临床意义:痰饮,食滞,实热 生理性:妊娠、气血充盛和健康人

  洪脉

  脉象特征:脉体宽大,充实有力,状若波涛汹涌,来盛去衰。

  临床意义:气分热盛。——内热充斥,脉道扩张,气盛血涌

  细脉

  脉象特征:脉细如线,但应指明显

  临床意义:1.气血两虚,诸虚劳损。 2.湿病

  气血两虚,诸虚劳损——血虚脉道不充,气虚则无力鼓动

  湿病——湿邪遏阻脉道

  弦脉

  脉象特征:端直而长,如按琴弦。

  临床意义:肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。 生理性:春季、老人

  积聚(又称癥瘕,指腹中肿块。)

  按之坚硬,推之不移,痛有定处的,为积为癥,多属血瘀;

  按之无形,聚散不定,痛无定处的,为聚为瘕,多属气滞。

  主诉

  病人就诊时最主要的症状或体征及其持续的时间

  解颅

  1.小儿囟门迟闭,骨缝不合。

  2.虚证,多为肾气亏虚,发育不良。

  腻苔

  苔质颗粒细腻致密,融合成片,中间厚边周薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不易脱落。

  问答题

  舌的分部与脏腑的关系如何?

  舌根——肾 舌中——脾胃

  舌尖——心肺 舌边——肝胆

  头痛不同部位与经络的关系如何?

  (发病急,病程短,头痛较剧,痛无休止——外感头痛,属实证

  发病缓,病程长,头痛较轻,时痛时止——内伤头痛,属虚证)

  前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,枕项痛属太阳经,头顶痛属厥阴经

  口味与主病的关系如何?

  (口味,指口中有无异常的味觉。因脾开窍于口,其他脏腑之气亦可循经脉至于口,故口味异常,常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。)

  口淡——脾胃气虚 口苦——热证(火邪或热)

  口甜粘腻——脾胃湿热 口中泛酸——肝胃郁热、肝胃不和

  口中酸馊——食滞内停 口咸——肾虚、寒证

  五色主病?

  青色:主寒证、痛证、瘀血、惊风

  赤色:主热证、戴阳证

  黄色:主脾虚、湿证。如萎黄、黄胖、黄疸

  白色:主虚证、寒证、失血、夺气

  黑色:主肾虚、寒证、水饮、瘀血

  (1)青色:由经脉瘀滞、血行不畅而致,主寒证、痛证、瘀血、惊风

  面色淡青或青黑——多为实寒证、剧痛、肝病迁延日久

  面色青灰,口唇青紫伴心胸憋闷疼痛——心阳虚衰心血瘀阻的胸痹

  小儿高热见鼻间、鼻柱、唇周色青——惊风或欲作惊风

  (2)赤色:多由面部脉络扩张,气血充盈所致。主热证、戴阳证

  实热证——满面通红 虚热证——两颧潮红

  戴阳证——久病,重病患者面色苍白,忽见两颧嫩红如妆,游移不定,是回光返照之象;脏腑精气衰竭,阴不敛阳,虚阳浮越

  (3)黄色:多由脾虚气血不足,或湿邪内蕴所致。主脾虚、湿证。

  “萎黄”(面色淡黄而晦暗不泽)——多属脾胃气虚,气血不足。

  “黄胖”(面色淡黄而兼虚浮)——属脾气虚衰,湿邪内盛

  “黄疸”(面、目、尿俱黄)

  阳黄(黄色鲜明如橘皮者)——湿热熏蒸

  阴黄(黄色晦暗如烟熏者)——寒湿郁阻所致

  “苍黄”——多属肝郁脾虚。小儿面色青黄,或黄白不匀,肌肉消瘦,皮毛憔悴,腹大青筋,为“疳积”。

  (4)白色:多由气虚血少,或阳气虚弱,无力行血上充于面部络脉所致。主虚证、寒证、失血、夺气

  面色淡白无华,伴唇、舌色淡——气血不足

  面色晄白——阳虚或阳虚水泛

  面色苍白——亡阳证,寒证,大失血

  (5)黑色:多由肾阳虚衰,血失温养,肾虚失荣或瘀血内停所致。主肾虚、寒证、水饮、瘀血

  面黑暗淡——肾阳虚 面黑焦干者——肾阴虚

  眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下

  面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停

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