参考答案

　　一、填空题(每题1分，共16分)

　　1、固有规律

　　2、全民性(或非阶级性)

　　3、迈蒙尼提斯

　　4、医学实践

　　5、具体特点

　　6、医师伦理学纲要

　　7、自我评价能力

　　8、自主选择力

　　9、基础护理

　　10、具有惯性

　　11、本质特征

　　12、黄帝内经

　　13、社会方面

　　14、充分利用

　　15、社会适应能力

　　16、层次性和渐进性

　　二、单项选择题(每题1分，共12分)

　　1、③　2、②　3、②　4、① 5、③　6、②　7、②　8、① 9、④　10、①　11、④　12、①

　　三、多项选择题(每题1分，共14分)

　　1、②④　 2、②③④　 3、③⑤ 4、①②③　5、①②④⑤ 6、①②③④⑤　7、②④　8、①②④

　　9、①②③④⑤ 10、①②③⑤　11、①②④ 12、③④⑤　13、①② 14、①②③⑤

　　四、简答题(每题4分，共28分)

　　1、医学伦理学的宗旨是扬善抑恶，更好地发挥医学效益，为人民的健康服务(1分);具体任务是：描述医德、解释医德、树立医德(3分)。

　　2、医德关系模式的四种类型是：

　　排斥对立型;(1分)

　　父子主从型;(1分)

　　谋生协作型;(1分)

　　志同协调型。(1分)

　　3、(1)最能体现医务人员的善性;(1分)

　　(2)最能体现医务人员的奉献精神;(1分)

　　(3)是医德最基本、最重要的内容要求;(1分)

　　(4)是对丑恶现象作斗争的有力思想武器。(1分)

　　4、社会主义功利观认为：维护人民健康，是医务人员的根本功利;追求集体效益，是医务人员的合理功利;个人劳动报酬，是医务人员的应得功利。(3分)当三者矛盾时，个人功利服从集体和人民功利，集体功利服从人民功利。(1分)

　　5、护理医德是医德体系的重要组成部分;(1分)是完成护理任务的重要保障(1分);对护理科学的发展具有重要作用(1分);对协调医、护、患三者关系有重要影响(1分)。

　　6、(1)严格控制实施对象，谨慎使用该项技术;(1分)

　　(2)谋求不育夫妇幸福，不得从事商业活动;(1分)

　　(3)参予各方自愿立场，严格执行特殊保密;(1分)

　　(4)积极进行宣传指导，确保手术安全有效。(1分)

　　7、医德评价的根本指导原则是：社会主义医德基本原则。(1分)

　　医德评价的客观标准是：

　　(1)有利于防病治病，有利于病人疾病的缓和和长寿(1分);

　　(2)有利于促进医学科学的发展(1分);

　　(3)有利于人类生存环境的保护和改善。(1分)

　　五、论述题(10分)

　　答题要点：

　　1、社会主义医患道德关系，是建立在社会主义经济关系和卫生经济关系基础上的、以辩证唯物主义和历史唯物主义为思想基础的、以社会主义伦理原则为指导的友好合作型的医患道德关系。(1分)

　　2、要建立社会主义医患道德关系，医务人员应做到：

　　(1)充分认识到患者的价值地位：他们是医务人员职业价值的唯一确定者;是社会对医务人员奖偿的资格发言人。(1分)

　　(2)充分尊重患者的权利：患者有享受防病治病、卫生保健和礼貌待遇;知情同意;保守个人秘密;监督防治;要求解释防治费用的权利。(5分)

　　(3)认真履行医德原则和医德规范。(1分)

　　3、医务人员自觉克服任何妨碍和破坏建立社会主义道德关系的思想和行为。(2分)

　　六、辨析题(10分)

　　答题要点：医生应该给10岁的小学生开住院单(1分)。

　　这是因为：

　　(1)从生命质量看，小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。七旬老工程师身患绝症，没有治愈希望，预期寿命短;而10岁小学生有治愈希望，能够恢复健康，预期寿命长。(4分)

　　(2)从生命价值看，小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大。尽管老工程师曾为社会作出过很大的贡献，但由于身患绝症，年事已高，现已失去了继续创造社会价值的条件;如果治愈了小学生，培养其成才，将来将给社会创造很大的价值。(3分)

　　(3)从有效地利用卫生资源来看，给老工程师投入再多的卫生资源，也无法使其康复，只会是浪费很多资源;而收治小学生，则可能收到理想的效果，是对卫生资源的有效利用。(2分)

　　七、案例分析题(10分)

　　答题要点：

　　1、医务人员一开始确定手术时，主动征询孙母意见，尊重患儿家长的选择，是符合诊疗医德的。孙某9岁，属发育期自主选择力丧失，医务人员听取孙母对手术选择的意见，符合“自主”医德准则;医务人员在手术前，向患儿家属说明各种治疗方法的利弊，“为病人的自主选择提供充分条件”，是对患方“知情同意”权利的尊重。(3分)

　　2、医务人员采用改进型手术，符合人体实验的医德要求。改进型手术因疗效不确定，属临床实验性疗法，对其加以运用具有人体实验的性质。本例中医务人员采用该术，是为了病人的利益，“实验目的纯洁高尚”;而且医务人员术前认真准备，请专家指导，符合“保障安全讲求科学”的医德要求。(3分)

　　3、医务人员后来对孙母拒绝手术不加理睬，仍按原手术计划施术，是违背医德要求的。医务人员应尊重病人、受试者及其监护人接受或拒绝手术或实验、并随时撤销和退出手术及实验的权利，不应强迫施术。(3分)

　　可见，医务人员尊重病人自主权是一个极其复杂的问题，必须认真对待。(1分)