二、B型题

　　(33~34题共用备选答案)

　　A AST

　　B LD

　　C α -HBDH

　　D CK -MB

　　E GPBB

　　33. 急性心肌梗死时，最先出现升高的血清酶是( )

　　34. 急性心肌梗死时，血中升高持续时间最长的血清酶是( )

　　(35~36题共用备选答案)

　　A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5

　　B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4

　　C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5

　　D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5

　　E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 5

　　35. 正常成人血清LD同工酶电泳结果为( )

　　36. 急性心肌梗死发作12h后血清LD同工酶电泳结果为( )

　　二、X型题

　　37. 动脉粥样硬化脂质危险因子包括( )

　　A TC升高

　　B TG升高

　　C LDL-C升高

　　D HDL-C升高

　　E Lp(a) 升高

　　38 急性冠脉综合征包括( )

　　A 稳定型心绞痛

　　B 不稳定型心绞痛

　　C 变异型心绞痛

　　D 非Q波心肌梗死

　　E Q波心肌梗死

　　39. 可作为AMI诊断标志物的是( )

　　A 肌红蛋白

　　B 血管紧张素转换酶

　　C 脂肪酸结合蛋白

　　D 糖原磷酸化酶

　　E 肌酸激酶

　　40. B钠尿肽( BNP )即脑钠肽( )

　　A 是仅由脑分泌的一种多肽激素

　　B BNP 升高程度和心衰严重程度相符

　　C BNP 对CHF有很高的阴性预测价值

　　D BNP 是呼吸困难病人发生 CHF 较强的预示因子

　　E BNP 仅在CHF时升高

　　41. 以下指标中可作为AMI诊断标志物的是( )

　　A 肌红蛋白

　　B 血管紧张素转换酶

　　C 脂肪酸结合蛋白

　　D 酸性磷酸酶酶

　　E 肌酸激酶

　　42. cTnI测定可用于( )

　　A 评估心肌梗死面积

　　B 慢性肾功能衰竭血透患者预后评估

　　C 诊断微小心肌损伤

　　D 骨骼肌损伤的诊断

　　E 早期诊断急性心肌梗死

　　43. 免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括( )

　　A CK-BB

　　B CK-MM

　　C CK-Mt

　　D 1型巨CK

　　E 2型巨CK

　　[ 本题答案 ] ACDE

　　44. 可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是( )

　　A LD

　　B CK-MB

　　C cTn T

　　D AST

　　E Mb

　　45. CK-MB升高诊断急性心肌梗死时，应排除( )

　　A 骨骼肌疾病及损伤

　　B 脑疾病及损伤

　　C 甲状腺功能低下

　　D 甲状腺功能亢进

　　E 分娩

　　四、名词解释

　　1. 危险因素

　　2. hs-CRP

　　3. 心肌损伤标志物

　　4. CK-MB百分相对指数

　　五、问答题

　　1. 试述hs-CRP在动脉粥样硬化发生中的作用及其检测的临床意义。

　　2. 试述推荐Mb为心肌损伤早期标志、cTnT或cTnI为确诊性标志的理由。

　　3. 试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。

　　4. 试述B钠尿肽的来源及其检测的临床意义。

　　5. 试述推荐测定 NT-proBNT取代BNP测定的理由。