一、名词解释

　　1.急性时相反应

　　2. C-反应蛋白

　　二、填空题

　　1. 是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法，其成人参考范围是 。

　　2.血浆中含量最多的蛋白质是 ;分子量最大的蛋白质是 。

　　3.正常白蛋白/球蛋白比值为___________，如比值小于1称为___________,表明_____________。

　　4.血清白蛋白测定的方有　 　　、　 　　、 　 　　、　 　　 。

　　三、选择题

　　1.血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外

　　A. 急性时相反应 B. 吸收功能紊乱

　　C. 营养不良 D. 肾病综合征

　　E. 急性肝炎早期

　　*2.白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误

　　A.等电点4.7左右 B.带许多负电荷

　　C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子 D.能运载水溶性好的物质

　　E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

　　*3.AAT的遗传表型以哪型最多见

　　A.PiMM　　　　 　 　B.PiSS

　　C.PiMZ　　　　 　 　D.PiSZ

　　E.PiZZ

　　4.以下哪项不是急性时相反应蛋白

　　A. ALB B. AAG

　　C. HP D. C3

　　E. LDL

　　5.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

　　A.HP　　　　　 　　B.CRP

　　C.AAG　　　　　　 　 D.ALB

　　E.Cp

　　6.诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标

　　A. AAT B. AAG

　　C. TRF D. HP

　　E. AMG

　　7. 血管内溶血时血浆浓度下降的是哪项指标

　　A. AAT B. AAG

　　C. TRF D. HP

　　E. AMG

　　8.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷

　　A. ALB B. AAG

　　C. HP D. AMG

　　E. AAT

　　9.测定血清总蛋白的参考方法是

　　A.双缩脲法 B.凯氏定氮法

　　C.比浊法 D.紫外分光光度法

　　E.酚试剂法

　　10.测定血清总蛋白的常规推荐方法是

　　A.折光测定法 B.凯氏定氮法

　　C.双缩脲法 D.紫外分光光度法

　　E.酚试剂法

　　11.可作为了解血清蛋白质全貌的方法是

　　A.折光测定法 B.电泳法

　　C.双缩脲法 D.紫外分光光度法

　　E.酚试剂法

　　12.对于分离纯化的酶可用以下哪种方法测定

　　A.折光测定法 B.比浊法

　　C.双缩脲法 D.紫外分光光度法

　　E.酚试剂法

　　13.适用于临床急症时蛋白质测定的体检筛选的方法是

　　A 紫外分光光度法 B.比浊法

　　C.双缩脲法 D.折光测定法

　　E.酚试剂法

　　14.蛋白质分子中的色氨酸、酪氨酸的紫外最大吸收波长为?

　　A.200 nm B.225 nm

　　C.260 nm D.280 nm

　　E.340 nm

　　15.诊断早期肝炎较敏感的指标是

　　A.白蛋白　　　　　　 　B.前白蛋白

　　C.C-反应蛋白　　　　　　　　　 　D.转铁蛋白

　　E.β2—微球蛋白

　　16.甲胎蛋白电泳区带位于

　　A.A和α1-球蛋白之间　　　　　　　　B.α1和α2球蛋白之间

　　C.α2和β球蛋白之间　　　　　　 D.β和γ球蛋白之间

　　E.A前方

　　17. 第一个被认定为急性时相反应的蛋白质是?

　　A.白蛋白　　　　　　 　B.前白蛋白

　　C.C-反应蛋白　　　　　　　　　 　D.转铁蛋白

　　E.β2—微球蛋白

　　18. 哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品

　　A. 凯氏定氮法 　B. 双缩脲法

　　C. 比浊法 　D. 紫外分光光度法

　　E. 染料结合法

　　19. 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白是

　　A. γ-球蛋白 B. 转铁蛋白

　　C. α2-巨球蛋白 D. 前白蛋白

　　E. 白蛋白

　　20. Wilson病患者血清下列哪种蛋白含量降低

　　A. 结合珠蛋白 B. 转铁蛋白

　　C. 铜蓝蛋白 　D. 甲胎蛋白

　　E. 前白蛋白

　　21.蛋白质和双缩脲试剂作用后显色为

　　A.蓝色 B.红色

　　C.黄色 D.蓝绿色

　　E.紫红色

　　22.在下列哪一pH条件下，BCG与白蛋白结合成蓝绿色复合物

　　A.pH4.2 B.pH6.5

　　C.pH7.0 D.pH8.6

　　E.pH10.5

　　23.血清白蛋白测定，目前临床上的常规推荐方法是

　　A.免疫比浊法 B.电泳法

　　C.盐析法 D.BCG法

　　E.BCP法

　　24.正常的A/G比值是

　　A.1～1.5﹕1 B.1.5～2.5﹕1

　　C.1﹕1～1.5 D.1﹕1.5～2.5

　　E.1﹕1～2.0

　　25.血清白蛋白的参考范围是

　　A.20～30g/L B.30～40g/L

　　C.35～55g/L D.40～60g/L

　　E.60～80g/L

　　26.以下关于脑脊液蛋白质叙述错误的是

　　A.含量为血清总蛋白质的1%以下

　　B.双缩脲法不适合脑脊液蛋白质测定

　　C.参考范围是150mg～450mg/L

　　D.多数神经系统疾病时脑脊液蛋白含量增加

　　E.纤维蛋白原含量较高

　　27.BCG试剂在多长时间内对白蛋白反应特异

　　A. 10秒内 B.30秒内

　　C. 3分钟内 D. 10分钟内

　　E. 30分钟内

　　27.某患者血清总蛋白85g/L，但A/G正常，最可能原因为

　　A. 慢性肝病 B.营养不良

　　C. 机体失水 D.多发性骨髓瘤

　　E. 蛋白丢失

　　28.某患者血清球蛋白50g/L，总蛋白100 g/L，最可能原因为

　　A. 机体失水 B.营养不良

　　C. 严重烧伤 D.免疫球蛋白病

　　E. 消耗性疾病

　　29.血清总氮量减去非蛋白氮量后，怎样换算为蛋白质含量

　　A. 乘以16% B.乘以6.25%

　　C. 乘以16 D.乘以6.25

　　E. 乘以60

　　30.关于双缩脲法测蛋白质叙述错误的是

　　A. 操作简便 B.重复性好

　　C. 显色稳定 D.灵敏度高

　　E. 显色一致

　　四、简答题

　　1.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。

　　2.血清总蛋白浓度降低的临床意义。

　　五、病案分析

　　1.严重肝病患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血浆纤维蛋白原含量有何改变?为什么?

　　参考答案

　　一、名词解释

　　1.急性时相反应: 在炎症、创伤、感染、肿瘤等病理情况下，除血浆PA、Alb、TRF含量下降外，其它的急性时相反应蛋白如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等的血浆含量明显升高，少则50%,多则可升高1000倍，这一现象称为急性时相反应。

　　2.C-反应蛋白：在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。

　　二、填空题

　　1.双缩脲法 60~80g/L

　　2.白蛋白 α2-巨球蛋白

　　3.1.5~2.5/1 蛋白倒置 肝功能损害严重

　　4.染料结合法 盐析法 电泳法 免疫化学法

　　三、选择题

　　1.E 2.D 3.A　 4.E 5.D 6.C 7.D 8.E　 9.B 10.C

　　11.B 12.D 13.D　 14.D 15.B 16.A 17.C 18.D　 19.D 20.C

　　21.E 22.A 23.D　 24.B 25.C 26.E 27.B 28. D 29. D 30.D

　　四、简答题

　　1.答：

　　蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子络合成紫红色复合物，产生的颜色强度在一定范围内与蛋白质含量成正比。此反应和双缩脲在碱性条件下与铜离子络合成紫红色复合物的反应相似故称为双缩脲反应。

　　2.答：

　　各种慢性肝病合成减少;长期营养不良及消耗增加如：肿瘤、结核、甲亢等;蛋白质大量丢失如：肾病综合症、严重烧伤、大出血等;各种原因引起体内水分过多等。

　　五.病例分析

　　1.答：

　　总蛋白降低，白蛋白降低，球蛋白增高A/G比值倒置，血浆纤维蛋白原含量降低。

　　因肝脏合成白蛋白减少，而单核巨嗜系统合成球蛋白增加。