参考答案

　　一、A型题

　　1.A 2.C 3.C 4.A 5.D 6.C 7.B 8.B 9.B 10.B

　　11.C 12.D 13.E 14.E 15.A

　　二、B型题

　　1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.A 7.B 8.E 9.C 10.E

　　11.E 12.A 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C

　　三、X型题

　　1.BD 2.ABD 3.ABCD

　　四、名词解释

　　1.机体摄入钠过少或丢失钠过多，造成血浆钠低于 130mmol/L 称为低钠血症。

　　2.是指血清中阳离子总数与测定出的阴离子总数的差值。

　　3.是指在37℃和 PCO 2 为40 mmHg 时，将1升全血的 pH 调整到7.4时所消耗的酸量或碱量。

　　4.机体摄入钠过多或排泄钠过少，造成血浆钠高于 150mmol/L 称为高钠血症。

　　5.是指机体内存在的液体，包括水和溶解于其中的物质-电解质、小分子有机物和蛋白质等。

　　6.当机体排出水减少或摄入水过多，使体液中水增多、血容量增多、体重增加以及组织器官水肿，称为水肿。

　　7.若以 PO 2 对血氧饱和度作图，以 PO 2 值为横座标，血氧饱和度为纵座标，所绘制的曲线称为氧解离曲线。

　　8.是指在标准条件下(37℃， P C O 2 为40 mmHg ， PO 2 为100 mmHg 的混合气体平衡后)测定的血浆 HCO 3 - 的含量。

　　五、问答题

　　1.体液以细胞膜为界，分为 细胞内液( i n tracellular fluid，ICF ) 和 细胞外液( extracellular fluid，ECF ) 。 ECF 因存在部位的不同，分为 细胞间液( intrerstitial fluid ) 和血浆，前者包括淋巴液。约1/3的 总体水( t o tal body water，TBW ) 分布在 ECF ，2/3存在于 ICF 。

　　2.细胞外液的阳离子主要是 Na + ，阴离子主要是 Cl - ，其次是 HCO 3 - 。细胞内液的阳离子主要是 K + ，其次是 Mg 2+ ，阴离子以有机磷酸根( HPO 4 2- )和蛋白质为主。

　　3.①参与酸碱平衡的调节;②维持体液容量，维持细胞外液渗透压;③维持肌肉、神经的应激性。

　　4. pH 在正常参考范围 ①属于正常酸碱平衡;②存在酸碱平衡紊乱，但代偿良好;③有强度相等的酸中毒和碱中毒。

　　血液 pH 超出7.35～7.45范围 ① pH < 7.35为酸中毒;② pH >7.45为碱中毒。

　　单纯依靠血液 pH 值对代偿性酸中毒或碱中毒无法判断，仅能判断失代偿性酸碱平衡紊乱，而且不能单纯用 pH 值鉴别呼吸性或代谢性酸碱平衡紊乱。

　　5. 机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液 pH 在 7.35~7.45 之间的过程称为酸碱平衡。

　　机体出现酸碱平衡紊乱后依赖血液缓冲系统、肺呼吸及肾脏的调节作用。

　　6. 血清钾浓度高于 5.5mmol/L 时称为高钾血症。

　　原因：①钾输入过多;②钾排泄障碍;③钾由细胞内向细胞外的转移。

　　7.血气是指血液中所含的O 2 和CO 2 。血气分析是评价病人呼吸、氧化和酸碱平衡状态的必要指标，是临床急救医学不可缺少的重要技术。直接测定指标主要有pH、PO 2 、PCO 2 三项。