参考答案

　　一、单项选择题(本题共20小题，每小题1分，共20分)

　　1. C 2. B 3. C 4. C 5. B　　6. C 7. C 8. D 9. D 10. B

　　11. B 12. C 13. A 14. C 15. B　　16. A 17. B 18. A 19. D 20.C

　　二、多项选择题(本题共5小题，每小题2分，共10分)

　　21. BC 22. AB 23. ACE 24. CDE 25. ABCD

　　三、填空题(本题共16空，每空1分，共16分)

　　26. 脂肪消化率、必需脂肪酸含量、脂溶性维生素含量

　　27. 血红素铁、非血红素铁

　　28. 膳食营养摄入情况、机体营养水平

　　29.基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用

　　30. 普通饭、软饭、半流质、流质

　　31. 中心静脉营养、外周静脉营养

　　四、简答题(本题共5小题，每小题6分，共30分)

　　32. 答：食物蛋白质的营养价值评价主要从“量”和“质”两个方面进行。

　　(1) 食物蛋白质含量(1分)

　　(2)食物蛋白质的消化率：指食物蛋白质被人或动物消化的程度。(1分)

　　(3)食物蛋白质的利用率：指食物蛋白质被消化后在体内被利用的程度。(1分)

　　①生物价：指食物蛋白质被吸收后储留氮(即被利用的氮)占吸收氮的百分比。(1分)

　　②蛋白质功效比值：指实验期内，动物平均每摄入1克蛋白质时所增加的体重克数。(1分)

　　(4)食物蛋白质的氨基酸组成：通过分析食物蛋白质的氨基酸组成来评价食物蛋白质营养价值。常用指标为氨基酸分(1分)

　　33.答： 谷类的营养成分比较全面。

　　(1)蛋白质含量约为8%~12%，蛋白质组成中赖氨酸含量较低，帮谷类蛋白质的营养价值不及动物性食物。(1分)

　　(2)脂肪含量较少，其饱和脂肪酸含量较多(1分)

　　(3)碳水化合物含量高，平均高达70%左右，绝大部分是淀粉，并且以支链淀粉为主。(1分)

　　(4)维生素中主要是B族维生素，以硫胺素和烟酸含量较多。(1分)

　　(5)矿物质主要是磷、钙、铁等。(1分)

　　(6)膳食纤维主要存在于谷粒的表层。(1分)

　　34. 答：

　　① 保证吃好早餐(2分)

　　② 少吃零售、饮用清淡饮料、控制食糖摄入(2分)

　　③ 重视户外活动。(2分)

　　35. (1)经济发达国家模式：三高一低特点(高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维(1分);易导致营养过剩和慢性疾病的发生(1分)

　　(2)东方型膳食(发展中国家膳食模式)：植物性食物为主、动物食物较少(1分);易导致蛋白质营养不良，抵抗力和劳动力下降(1分)

　　(3)日本模式：植物性食物为主，动物食物适当，动物性蛋白质充足(1分);膳食结构基本合理，利于健康。(1分)

　　36. 血糖指数指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比，以百分比表示。(2分)

　　血糖指数的临床营养意义是可作为多糖类食物选择的参考依据，在糖尿病人的食物选择时可以作为指导。(2分)

　　糖尿病人在选择食物时应选择血糖指数较低的食物品种，如荞麦面、玉米面等。(2分)

　　五、论述题(本题共2小题，每小题12分，共24分)

　　37. 乳母的营养直接受其所摄入膳食营养成分的影响，营养状况又直接关系到乳汁的质与量(1分)

　　(1)营养需要特点：

　　1)乳母的总能量需要较非孕期明显增加(1分)

　　2)蛋白质需要较非孕期增加25g/d,应选择优质蛋白(1分)

　　3)保证脂肪摄入充足(1分)

　　4)需要充足的钙、铁、碘、锌等矿物质(1分)

　　5)需要充足的B族维生素和维生素A、维生素D(1分)

　　6)水的需要量明显增加。(1分)

　　(2)合理膳食的原则：

　　1)食物种类多样，数量充足1)

　　2)选择富含优质蛋白质和钙的食物，增加鱼、蛋、奶、海产品的摄入(1分)

　　3)膳食配制时应以乳母营养素需要量标准为指导，能量需要充足(1分)

　　4)蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为13-15%， 20-27%， 58-60%;(1分)

　　5)烹调方式以炖、煮、熬为主，多饮汤水(1分)

　　38.

　　(1)防治目的：

　　① 消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平(1分)

　　②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡(1分)

　　③改善全身营养状况，使病情得以恢复(1分)

　　(2)饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。(1分)

　　①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜;若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。(1分)

　　②热能，以30-35kcal/(kg.d)计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。(1分)

　　③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL(1分)

　　④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3 g，对于尿量少于500ml/d,有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。(1分)

　　⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。(1分)

　　⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。(1分)

　　⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。(1分)

　　⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。(1分)