四、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

　　33、试述学前儿童心理保育的要点。

　　(1)创设健康的生活环境。

　　①创设安全卫生的物质环境。

　　②创设充满爱心的心理环境。

　　③创设充满童趣的游戏环境。

　　(2)关注孩子的心理表现

　　①注意观察学前儿童在新环境中的饮食、睡眠、游戏等方面的情况，及时发现问题，并采取相应的措施帮助他们尽快适应新环境。

　　②要有意识地经常带孩子接触不同的人，如让其多和不熟悉的小朋友玩、较快适应新的人际关系。

　　(3)针对心理发展中的特殊需求。

　　①针对不同心理发展阶段的特殊需求。

　　a.婴幼儿期要建立富有安全感的亲子依恋关系。

　　b.正确认识孩子的自我意识发展。

　　c.把握不同年龄段的心理保育重点。

　　②针对不同心理异常症状的特殊需求。

　　a.针对出现情绪问题的儿童。

　　b.针对智力落后儿童。

　　c.针对确实存在精神疾病的孩子。

　　34、试述托幼机构膳食安排中膳食平衡的要求。

　　膳食计划的制订，各种营养素的合理供应，三餐和点心的食物种类搭配及热量分配等均应符合膳食平衡的要求。制订膳食计划的依据是儿童的年龄特点，他们对营养的需要、饮食习惯，还有气候条件、市场情况等。制订膳食计划时，在尊重当时当地饮食习惯的基础上，要根据儿童膳食费用标准，从市场供应的实际情况出发，选购营养丰富、价格合理的食品。进行优化组合，善于利用营养价值相近的食品替代缺乏的食物品种，建立合理的膳食制度。托幼机构膳食平衡的要求应考虑以下几个方面。

　　(1)合理安排膳食。

　　根据不同年龄儿童的需要安排膳食。对学前儿童来说，优质蛋白质应占蛋白质总量的1 /2 或1 / 2以上。一日三餐的热量分配要合理，切不可忽视了早餐的热量供应和营养成分的保障，也要考虑晚餐的热量供应，避免长期晚餐营养过剩给儿童带来隐性危害。膳食配制应根据《中国居民膳食指南》中的原则：多样、平衡、适量进行搭配。

　　(2)烹调方法的采用。

　　烹调方法要适合学前儿童的消化吸收能力，增进儿童食欲。

　　(3)食物的选择。

　　保证新鲜、优质，避免变质、被污染。食物的采购应选择具有资质的供应场所，在信誉良好的摊点购买新鲜的蔬菜、水果。这些食物应该经过相关部门的检验和确认。一些可存放的配料食品应该查看其保质期和性状。

　　五、案例分析题(本大题共1小题，每小题10分，共10分)

　　35、请根据症状判断是什么病?并说明预防和护理要点。

　　某一十个月的患儿，出现高烧、寒战、头痛、背痛、乏力、眼结膜充血等症状，进而出现流鼻涕、流泪、咳嗽等症状。

　　该患儿患的是流行性感冒。

　　预防：(1)接种流感病毒疫苗。

　　(2)注重户外活动和体育锻炼，加强营养，提高学前儿童的抵抗能力。

　　(3)流感流行期间，减少学前儿童外出次数。

　　护理：

　　(1)保持室内空气新鲜，光照充足，温度、湿度适宜。

　　(2)患儿应卧床休息。饮食应清淡、易消化、有营养，多让患儿饮水。

　　(3)高烧时，应采取措施为患儿进行降温。

　　(4)结合药物治疗。如可给患儿服用金银花、黄连、连翘、板蓝根等药物。

　　(5)护理者戴口罩，护理患儿后洗手。