小儿腹泻脱水的性质

　　液体补液疗法

　　1.口服补液:

　　适应症:适用于中度以下脱水,呕吐不严重.

　　轻度累计损失量:50—80ml/kg;：中度累计损失量: 80—100ml/kg;

　　继续损失量根据实际补给.

　　频频喂给,8—12小时服完.

　　2.静脉补液

　　适用于严重呕吐、腹泻、伴中、重度脱水

　　原则: 三定(定量、定性、定速) 三先(先糖后盐、先浓后淡、先快后慢)

　　两补(见尿补钾、见抽补钙)

　　(1)定量:轻度90—120ml/kg 中度120—150ml/kg 重度 150—180ml/kg

　　(2)定性: 低渗性 2/3张 等渗性 1/2张 高渗性 1/3—1/5张

　　(3)定速 : 总量1/2在头8—12h补完, 速度 8—12 ml/kg/ h;

　　余量12—16h补完, 速度 5ml/kg /h;

　　休克,首先扩容2:1液或1.4%NaCO3 10—20ml/kg于30—60分钟静脉注入.

　　★1.湿热泻

　　证候：起病急，大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，

　　口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

　　方药：葛根黄芩黄连汤加减。

　　★2.伤食泻

　　证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

　　方药：保和丸加减。

　　★3.脾虚泻

　　证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，

　　形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

　　方药：参苓白术散加减