肺炎喘嗽

　　是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。

　　病因：外因主要是感受风邪，内因禀赋不足，或喂养失宜，久病不愈，病后失调，肺炎喘嗽的病变主要在肺。

　　病机：感受风邪，首先侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。痰热是其病理产物，常见痰热胶结，阻塞肺络，亦有痰湿阻肺者，肺闭可加重痰阻，痰阻又进一步加重肺闭，形成宣肃不行，症情加重。肺气郁闭，气滞血瘀，心血运行不畅，可致心失所养，心气不足，心阳虚衰的危重变证。亦可因邪热炽盛化火，内陷厥阴，出现高热动风证候。若影响脾胃升降，浊气停聚，大肠之气不行，可出现腹胀、便秘等腑实证候。

　　以宣肺平喘，清热化痰为主法。

　　常证  证型

　　1．风寒闭肺 治法：辛温开肺，化痰止咳。方药：三拗汤合葱豉汤

　　2．风热闭肺 治法：辛凉宣肺，清热化痰。方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。

　　3．痰热闭肺 治法：清热宣肺 ，涤痰定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

　　4．痰浊闭肺 治法：温肺平喘，涤痰开闭。方药：二陈汤合三子养亲汤。

　　5．阴虚肺热 治法：养阴清肺，润肺止咳。方药：沙参麦冬汤加减。

　　6．肺脾气虚 治法：健脾益气，肃肺化痰。方药：人参五味子汤加减。

　　变证 证型

　　1．心阳虚衰 治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。

　　2．内陷厥阴 治法：平肝熄风，清心开窍。方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。