第十五章 麻疹

　　麻疹：是感受麻疹时邪(麻疹病毒)一起的一种急性出疹性传染病。临床以发热恶寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退是皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。

　　麻疹分期：

　　前驱期：主要表现为发热，上呼吸道炎，眼部症状及麻疹黏膜斑。

　　出疹期：出诊顺序从耳后，发际，面部，躯干、四肢、手掌，足底。第三天手心、足心起疹。

　　恢复期：发热减退，全身症状减轻，皮疹按出诊顺序减退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑。

　　麻疹顺逆证

　　麻疹顺证按分期特点进行。初热期(邪犯肺卫)，出疹期(邪入肺胃)，收没期(阴津耗伤)。

　　麻疹逆证邪毒闭肺(肺失宣素)，麻毒炽盛(上攻咽喉)麻毒壅盛(内陷厥阴)。

　　幼儿急诊：热退疹出。

　　风疹：孕妇早期患病，可影响胚胎的正常发育，引起流产，或导致先天性心脏病、白内障等。

　　猩红热临床表现：发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮。

　　猩红热三大并发症：心悸，水肿，痹症。

　　麻疹、幼儿急诊、风疹、猩红热鉴别：