第十四章 肾病综合征

　　一、特征：肾病综合症是由于肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征。年龄：2-8岁多发

　　二、中西互参：

　　1、病名：水肿(阴水)

　　2、分类：

　　(1)原发性肾病：占小儿时期NS的90%甚至更高。

　　分型：单纯性NS，肾炎型NS。

　　(4)肾炎性肾病

　　(2)继发性肾病：继发于HSPN，SLE、HBV。

　　(3)先天性肾病：为常染色体隐性遗传，病情重

　　三、病因病机

　　本虚

　　禀赋不足久病体虚外邪入里——肺脾肾三脏亏虚——肺失通调脾失转输肾

　　失气化——水精不布——水肿

　　标实 外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊

　　四、临床表现及诊断

　　(一)单纯型肾病

　　1大量蛋白尿：定性+++以上，24小时尿蛋白定量>0.05g/(kg.d)

　　2低蛋白血症：A低于30g/l，总蛋白也明显下降：

　　3高脂血症：胆固醇>5.72mmol/l

　　4不同程度的水肿：重时胸水、腹水甚阴部水肿。

　　其中以1、2必备。