2. 严重病例变证 (并发症)

　　(1)高血压脑病： 血压急剧增高，160-200/110-140mmHg，剧烈

　　头痛及呕吐。视力障碍、惊厥、昏迷。

　　(2)严重循环充血： 肺水肿(气急咳嗽、胸闷、不能平卧、肺底部

　　湿啰音); 肝充血(肝大压痛); 心脏充血(心率快、奔马律)

　　(3)急性肾功能衰竭：血尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱，酸中毒。

　　短暂性预后好;急进性病情危重。

　　3.实验室检查

　　(1)尿常规：红细胞↑RBC>3个/HP(镜下血尿)Pro+～++，

　　可见管型。尿蛋白+—++

　　(2)血沉加快，抗“O”：增高。

　　(3)血补体C3：下降，6—8周恢复正常。

　　四、分证论治

　　1.★风水相搏(典型阳水)

　　证候 水肿(自眼睑遍及全身，头面部肿甚，皮色光亮，按之凹陷随手

　　即起)，尿少色赤+风寒或风热表证。

　　治法 疏风宣肺，利水消肿。

　　方药 麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

　　2.★湿热内侵

　　证候 头面肢体浮肿，小便黄赤而少，尿血，烦热口渴，头身困重，

　　常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法 清热利湿，凉血止血。

　　方药 五味消毒饮和小蓟饮子加减。

　　3.邪陷心肝(龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。)

　　4.水凌心肺(己椒苈黄丸合参附汤加减。)

　　5.水毒内闭 ( 温胆汤合附子泻心汤加减。)

　　2.西医疗法

　　本病为自限性疾病，无特别疗法。

　　① 理与饮食

　　休息：急性期活动加重症状，故应卧床休息，之后少量活动，

　　避免剧烈活动，至尿Rt正常。

　　饮食：限盐，1-2g/日，严重时适当限水，BUN高时限Pro，

　　给高糖饮食。

　　②应用抗生素：于病初期予PC7-10d，10-20万/kg。

　　③对症治疗：利尿，降压。