第十二章 心肝疾病

　　第一节 夜啼

　　概念：夜啼是指婴儿白天能安静入睡，入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。

　　第二节 汗证

　　一. 概念：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。

　　二.分类

　　自汗：气虚、阳虚

　　盗汗：阴虚、血虚

　　肺卫不固：自汗为主，以头颈胸背为主。

　　营卫失调：自汗为主，汗出遍身而不温

　　气阴亏虚：盗汗为主，汗出而虚热

　　湿热迫蒸：自汗或盗汗，汗出而肤热

　　第三节 病毒性心肌炎

　　一.概念：是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。临床以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为特征。

　　二、※病因病机

　　本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。

　　瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。

　　耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。

　　★气阴亏虚证型

　　证候 心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，

　　五心烦热，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

　　治法 益气养阴，宁心安神。

　　方药 炙甘草汤合生脉散加减。

　　临床诊断依据

　　(1)心功不全，心源性休克或心脑综合征。

　　(2)心脏扩大。X线、超声心动图检查具有表现之一。

　　(3)心电图改变：、 Ⅱ 、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，及其他严重心律失常。

　　(4)CK-MB升高，心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

　　具备2项，临床诊断心肌炎。

　　西医疗法综合性治疗

　　一. (1)卧床休息

　　(2)营养心肌：

　　大剂量维生素C(100200mg/kg次 能量合剂1，6-二磷酸果糖辅酶Q10