肾病综合症

　　简称肾病,是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失，并引起一系列病理生理改变的临床症候群.临床以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿为肾病综合征。

　　特征.多发于2-8岁小儿,其中以2-5岁为发病高峰.

　　临床分型：把本病分为单纯型与肾炎型。

　　病理分型：分为微小病变型与非微小病变型两大类，非微小病变型有局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎。

　　病因病机: 病因: 外感-感受外邪 内因-小儿禀赋不足,久病体虚

　　病位: 肺,脾,肾

　　病机: 肺脾肾三脏功能虚弱,气化运化功能失常,封藏失职,精微外泄,水液停聚

　　诊断要点:

　　(一)临床表现:

　　症状与体征：全身明显浮肿，呈凹陷性，腰以下肿甚，皮肤苍白，甚则出现胸水，腹水，脉沉无力、病程较长，常反复发作，缠绵难愈。

　　并发症：感染，低血容量休克，电解质紊乱，血管栓塞，急性肾衰竭

　　(二)检查:

　　① 大量蛋白尿：以大量蛋白尿为主,(3+4+)，可有RBC、WBC等。尿蛋白定量大于0.05g/Kg/一天。

　　② 低蛋白血症: 血浆总蛋白量下降，白蛋白小于30g/L

　　③ 高脂血症: 血清胆固醇升高，常大于5.98mmol/L。

　　④ 明显水肿。