2016中医理论知识儿科学知识点:惊风
来源 :中华考试网 2016-07-25
中惊风
是小儿常见的一种集中病证,临床以抽搐,昏迷为主要症状.西医称为小儿惊厥.
分类:急惊风起病急暴,属阳属实者
慢惊风病久中虚,属阴属虚者
慢脾风:慢惊风中出现纯阴无阳的危重证候。
急惊风来势急骤,以高热、抽风、昏迷为特征。
常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。
病因: 外感风热,感受疫毒,暴受惊恐
病位: 心肝
病机: 邪陷厥阴,蒙蔽心窍,引动肝风
诊断要点:
1.年龄: 以3岁儿童多见,5岁以上逐渐减少
2.接触疫疠之邪或有暴受惊恐史
3.有明显原发疾病(感冒,肺炎喘嗽,疫毒痢,流行性腮腺炎等)
4.症状: 突然发病,以四证八侯为主.
5.检查: 中枢神经系统感染者,神经系统检查病理反应阳性.
大便常规,血培养,脑脊液,头颅CT,脑电图等有助于诊断
症状特征:四证八候
A.四证:针对急惊风而言 (痰,热,惊,风)
风证牙关紧闭、双目窜视、四肢抽搐、项背强直
惊证昏谵惊叫或惊恐不安
痰证咳嗽气促、痰涎壅盛,或满口痰浊、喉中痰鸣、神志不清
热证高热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、便秘溲赤
B.八候: (搐,搦,掣,颤,反,引,窜,视)
搐肘臂伸 搦十指开合 掣势如相搏 颤手足头身动摇 反颈项强直、角弓反张
引手若挽弓 窜目珠斜视、或左或右 视直视似怒、睛露不活