肺炎喘嗽

　　是小儿时期常见的肺系疾病 之一,以发热,咳嗽,痰壅,气急，鼻煽为主要症状,重者张口抬

　　肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫。

　　典型症状：热、咳、痰、喘

　　发病特点：

　　1.年龄：婴幼儿 2.季节：冬春

　　3.缓急：发病较急,有的来势凶猛,迅速出现心阳虚衰,内陷厥阴的变证。

　　4.预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿重症肺炎则病死率较高。

　　病机特点：外因责之于感受风邪,内因责之于肺脏娇嫩.

　　病变主要在肺,累及脾,心肝. 病理机制: 肺气郁闭之演变.

　　痰湿为主要病理产物，也是致病因素. 血瘀在本病重症演变过程中起关键性作用。

　　诊断要点:

　　1.起病较急,有发热,咳嗽,气急,鼻煽,痰鸣等证,或有发绀

　　2. 病情严重时,常见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇青紫发绀,或高热不退

　　3. 新生儿患肺炎常以不乳,精神萎靡,口吐白沫为主,而无上述典型症状.

　　4. 肺部听诊可闻及固定的中细湿罗音

　　5. X线检查可见小片状,斑片状阴影,或见不均匀的大片阴影.

　　6. 实验室检查: ①.血常规检查: 细菌引起则白细胞总数升高,病菌引起则多不变

　　②.病原学检查:细菌培养,病毒分离,病原特异性抗原或抗体检测. 有助于诊断

　　变证: 1.肢冷,脉伏或数急无序心阳虚衰 2.高热不退,神昏惊厥邪陷心肝